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过敏性紫癜是什么病,严重吗

2025年09月23日 10:31:48
病情描述:

过敏性紫癜是什么病,严重吗

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    过敏性紫癜是机体对某些致敏物质产生变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发紫癜、黏膜及某些器官出血的血管变态反应性疾病,多数患儿属自限性疾病预后较好,部分可出现肾脏受累致蛋白尿血尿等、胃肠道受累致腹痛呕吐便血等急腹症、关节受累致肿胀疼痛等情况,儿童高发需家长密切观察等,有基础病史者需远离致敏因素及时就医规范诊疗。

    一、过敏性紫癜的定义

    过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,机体对某些致敏物质产生变态反应,致使毛细血管脆性及通透性增加,血液渗出,进而引发紫癜、黏膜及某些器官出血。其发病可能与感染(如链球菌感染等)、食物(如鱼虾、蛋类等)、药物(如抗生素等)、花粉、虫咬等致敏因素相关。

    二、严重程度分析

    (一)多数预后良好情况

    多数患儿属于自限性疾病,病情具有一定自限性,经适当处理后可逐渐恢复。例如,单纯皮肤型过敏性紫癜,主要表现为皮肤紫癜,一般无其他脏器受累表现,多数患儿在数周内可自行缓解,预后较好。

    (二)可能较为严重的情况

    1.肾脏受累:约30%-60%的患儿会出现肾脏病变,即紫癜性肾炎。临床表现为蛋白尿、血尿等,少数患儿可发展为慢性肾炎、肾功能不全。对于儿童患者,尤其是有较长病程或病情控制不佳者,需密切监测肾功能等指标,因其可能影响生长发育及远期健康。

    2.胃肠道受累:可出现腹痛、呕吐、便血等症状,严重时可导致肠套叠、肠穿孔等急腹症。儿童在发病过程中若出现剧烈腹痛且持续不缓解,需高度警惕胃肠道并发症,及时处理以避免严重后果。

    3.关节受累:表现为关节肿胀、疼痛,多累及大关节,如膝、踝、肘、腕等关节,一般不遗留关节畸形,但会影响患儿活动,需关注关节症状对患儿生活质量的影响,及时采取相应措施缓解症状。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童患者

    儿童是过敏性紫癜的高发人群,由于其机体各脏器发育尚未完全成熟,病情变化相对较快。家长需密切观察患儿皮肤紫癜变化、有无腹痛、血尿等表现,避免患儿接触已知致敏原,如明确对某种食物或药物过敏,应严格规避。同时,定期带患儿进行尿常规等检查,监测肾脏功能,以便早期发现肾脏受累情况并及时干预。

    (二)有基础病史者

    既往有过敏史的人群再次接触致敏原时更易发病,此类人群需格外注意远离可能的致敏因素,如在花粉传播季节减少外出,避免接触宠物毛发等。若已发病,应及时就医,遵循医生建议进行规范诊疗,监测病情进展。

    过敏性紫癜的严重程度因个体受累脏器不同而有差异,多数患儿预后较好,但需密切关注可能出现的重要脏器受累情况,针对不同人群采取相应的监测和预防措施以保障健康。

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