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烧心是什么原因引起的

2025年09月23日 10:16:39
病情描述:

烧心是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 陈晨
    陈晨副主任医师

    天津医科大学总医院 向他提问

    烧心的引发因素包括食管下括约肌功能障碍(如激素变化、不良生活习惯致压力降低致胃内容物反流)、胃酸分泌过多(如疾病致分泌失衡、刺激性食物刺激分泌过多致反流损伤黏膜)、食管清除作用降低(如老年人蠕动减退致反流物停留刺激),还受饮食习惯(如进食过多过快等)、某些疾病影响(如胃排空延迟等)、药物因素(如非甾体类抗炎药影响)、精神因素(如长期不良情绪致神经调节功能受影响)等影响。

    一、食管下括约肌功能障碍

    食管下括约肌是食管末端与胃连接部位的一组肌肉,正常情况下它像一个“闸门”,能防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,比如某些激素变化、不良生活习惯影响等,“闸门”关闭不紧,胃内的酸性内容物就容易反流进入食管,刺激食管黏膜引发烧心症状。例如,肥胖人群由于腹部脂肪堆积,可能会增加腹内压,进而降低食管下括约肌压力,更容易出现烧心情况;怀孕中后期的女性,体内激素变化会影响食管下括约肌功能,也较易发生烧心。

    二、胃酸分泌过多

    胃内的胃酸分泌量异常增多时,过多的胃酸会反流至食管,损伤食管黏膜导致烧心。比如患有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病时,胃黏膜的正常保护机制被破坏,胃酸分泌失衡,就可能出现胃酸反流引发烧心。一些刺激性食物的摄入,像大量饮酒、食用辛辣食物等,也会刺激胃黏膜分泌更多胃酸,增加烧心发生的风险。

    三、食管清除作用降低

    食管本身有一定的清除反流物的能力,比如通过食管的蠕动将反流的胃酸等物质排回胃内。但当食管蠕动减慢等情况出现时,食管清除反流物的作用就会降低,使得反流物在食管内停留时间延长,对食管黏膜的刺激持续存在,从而引发烧心。老年人食管蠕动功能可能会有所减退,相对更易出现这种食管清除作用降低而导致烧心的情况。

    四、其他因素

    1.饮食习惯:进食过多、过快,或者进食后立即平卧等不良饮食习惯,会使胃内压力升高,促进胃酸反流,引发烧心。比如晚餐吃得过饱且马上睡觉,就容易在睡眠中出现烧心症状。

    2.某些疾病影响:如胃排空延迟的疾病,食物在胃内停留时间过长,会导致胃酸分泌增多且反流机会增加;还有一些食管外的疾病,虽然不是直接作用于食管,但也可能通过神经等机制影响食管功能引发烧心,不过相对较少见。

    3.药物因素:某些药物可能会影响食管下括约肌功能或刺激胃酸分泌等,从而诱发烧心。例如非甾体类抗炎药,长期服用这类药物可能会对胃黏膜和食管下括约肌产生不良影响,增加烧心发生的可能性。

    4.精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态,可能会影响胃肠道的神经调节功能,导致食管下括约肌功能紊乱,进而引发烧心。比如一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群,更容易出现烧心症状。

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