孕39周，这二天胎动减少，咋回事问

孕39周胎动减少可能由胎儿正常活动规律变化、宫内缺氧、孕妇自身因素等引起，孕妇需自我监测胎动，及时就医检查，医生会据情况采取相应干预措施，孕39周孕妇属特殊时期，有妊娠合并症者更要加强胎动监测，出现异常及时就医。

一、可能的原因

孕39周胎动减少可能有多种原因：

胎儿正常活动规律变化：孕晚期胎儿在子宫内的活动空间相对变小，其胎动幅度和频率可能会较之前有所改变，但一般仍有一定规律。正常胎动每小时约3-5次，12小时胎动数应在30次以上。如果只是较之前略有减少，但仍在正常范围内，可能是胎儿处于相对安静的状态。

胎儿宫内缺氧：这是比较危险的情况，例如胎盘功能减退、脐带绕颈、脐带扭转、脐带打结等情况都可能导致胎儿宫内缺氧，从而引起胎动减少。胎盘是为胎儿提供氧气和营养物质的重要器官，胎盘功能减退会使胎儿获取的氧气和营养不足；脐带是连接胎儿和胎盘的通道，脐带异常会影响胎儿的气体交换。

孕妇自身因素影响：孕妇的身体状况也会影响胎动情况，如孕妇发热、服用某些药物、低血糖等。孕妇发热时，体内代谢加快，胎儿也会受到一定影响；某些药物可能通过胎盘作用于胎儿，影响其活动；孕妇低血糖时，自身能量供应不足，也可能导致胎儿活动减少。

二、应对措施及建议

自我监测胎动：孕妇应学会正确的胎动计数方法，每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次计数结果相加乘以4，得到12小时胎动数。如果12小时胎动数少于10次，或较之前12小时胎动数减少30%以上，应高度警惕，及时就医。

及时就医检查：孕妇出现胎动减少情况应尽快前往医院进行检查。医生通常会进行胎心监护，胎心监护可以连续记录胎心变化以及与胎动、宫缩之间的关系，通过胎心监护能了解胎儿在宫内的储备情况。还可能会进行B超检查，B超可以观察胎儿的生长发育情况、胎盘位置、羊水情况等，例如查看是否存在脐带绕颈、胎盘成熟度等情况。

采取相应干预措施：如果经检查考虑胎儿宫内缺氧等异常情况，医生会根据具体情况采取相应措施。如孕妇采取左侧卧位，改善子宫胎盘血液循环；如果情况严重可能需要适时终止妊娠等。

三、特殊人群提示

对于孕39周的孕妇，属于即将分娩的特殊时期，要格外关注自身和胎儿的状况。在日常生活中要注意保持良好的生活方式，保证充足的休息，避免过度劳累和精神紧张。同时要密切关注胎动变化，这是自我监测胎儿宫内情况的重要方法。如果是有妊娠合并症的孕妇，如合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，更要加强对胎动的监测，因为这些合并症可能会增加胎儿宫内不良事件的发生风险，一旦出现胎动异常要及时就医，以便医生根据孕妇的具体合并症情况综合评估胎儿状况并采取合适的处理措施。