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怀孕期间腰疼的原因

2025年09月23日 16:27:38
病情描述:

怀孕期间腰疼的原因

医生回答(1)
  • 张超
    张超副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    怀孕期间女性腰疼的原因包括激素变化使腰部关节韧带稳定性下降、子宫增大致身体重心改变使腰部肌肉长期紧张、姿势改变致腰部肌肉劳损、腰部负担增加以及盆腔充血波及腰部等,高龄孕妇、肥胖孕妇、有既往腰部疾病史的孕妇更易出现腰疼且需相应注意。

    一、激素变化

    怀孕期间,女性体内会分泌松弛素,它能使骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛,以适应胎儿生长及日后分娩的需要,这可能导致腰部关节、韧带稳定性下降,从而引发腰疼。一般在怀孕中晚期较为明显,因为此时松弛素分泌相对更多,以帮助为分娩做准备。

    二、子宫增大

    随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大。到了孕中晚期,增大的子宫会向前突出,使孕妇的重心发生改变,身体为了保持平衡,会不自觉地将肩部和头部向后仰,这样就导致腰部肌肉长期处于紧张状态,进而引起腰疼。尤其是胎儿较大或者多胎妊娠的孕妇,子宫增大更为明显,腰疼的几率相对更高。

    三、姿势改变

    为了适应腹部增大的情况,孕妇的身体姿势会发生改变,比如走路时腰部前凸更加明显,睡眠时如果睡姿不当,也会加重腰部肌肉的劳损,引发腰疼。孕晚期很多孕妇会出现腰背疼痛,与孕期姿势改变密切相关,长期不正确的姿势会使腰部肌肉持续处于紧张收缩状态,影响局部血液循环,导致乳酸等代谢产物堆积,刺激神经引起疼痛。

    四、腰部负担增加

    孕期体重增加,腰部承受的压力增大。而且孕妇需要为胎儿提供营养等,身体的能量消耗增加,腰部肌肉力量可能会相对减弱,进一步加重腰部的负担,引发腰疼。对于体重增长过快的孕妇,腰部承受的压力更大,腰疼的程度可能更严重。

    五、盆腔充血

    怀孕后盆腔处于充血状态,这也可能会波及腰部,引起腰部的坠胀感和疼痛感。盆腔充血是孕期的一种生理变化,尤其是在孕中晚期,充血情况相对更为明显,可能会刺激周围的神经组织,导致腰部出现不适。

    特殊人群提示

    高龄孕妇:年龄较大的孕妇身体机能相对较弱,腰部肌肉、韧带等的弹性和韧性不如年轻孕妇,所以更容易出现腰疼情况。高龄孕妇要特别注意合理休息,避免长时间站立或行走,选择合适的体位休息,减轻腰部压力。

    肥胖孕妇:本身体重较大的孕妇,腰部原本承受的压力就比正常体重孕妇大,怀孕后腰部负担进一步加重,发生腰疼的可能性更高。肥胖孕妇需要更加注意控制体重增长速度,选择舒适的支撑性好的鞋子和座椅,减少腰部的额外压力。

    有既往腰部疾病史的孕妇:如果孕妇在怀孕前就有腰部间盘突出、腰肌劳损等疾病,怀孕后由于身体变化,会使原有腰部疾病复发或加重,导致腰疼症状更明显。这类孕妇需要在孕期密切关注腰部情况,遵循医生的建议进行适当的腰部保健和康复措施,如在医生指导下进行适度的腰部肌肉锻炼,但要避免剧烈运动。

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