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破伤风是怎么引起的

2025年09月24日 19:11:46
病情描述:

破伤风是怎么引起的

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    破伤风由破伤风梭菌引起,该菌是厌氧菌,广泛存于自然界,可通过伤口侵入(如深窄、污染严重、烧伤冻伤擦伤等伤口)及新生儿脐带感染,侵入后在缺氧环境繁殖产毒素,毒素作用神经系统致骨骼肌紧张性收缩或阵发性痉挛。

    感染途径

    伤口侵入:破伤风梭菌主要通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体。常见的伤口类型包括深而窄的伤口(如被生锈的铁钉刺伤、刀割伤后形成较深的创口等)、污染严重的伤口(伤口被泥土、粪便等污染)以及烧伤、冻伤、擦伤等造成的伤口。当伤口形成缺氧环境时,破伤风梭菌便有可能在局部繁殖并产生毒素。例如,儿童玩耍时若手部被带有泥土的尖锐物体划伤,且伤口较深未得到及时清洁处理,就存在感染破伤风梭菌的风险;对于老年人,若因摔倒导致腿部皮肤破损且伤口较深,也容易感染该菌。

    新生儿脐带感染:在接生条件不卫生的情况下,破伤风梭菌可通过新生儿未愈合的脐带侵入。这是因为脐带残端为破伤风梭菌提供了适宜的厌氧环境,从而引发新生儿破伤风,这种情况在一些医疗条件较差、接生操作不规范的地区较为常见。

    当破伤风梭菌侵入人体伤口后,在缺氧环境中生长繁殖,产生破伤风痉挛毒素和溶血毒素等。其中,破伤风痉挛毒素会作用于神经系统,引起全身骨骼肌的紧张性收缩或阵发性痉挛,这就是破伤风发病后出现相应症状的关键机制。

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