阑尾炎微创有几个伤口问
阑尾炎微创有几个伤口
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腹腔镜阑尾切除术通常有3个伤口,包括1个脐部1cm左右切口(建立气腹及插入腹腔镜观察)和右下腹麦氏点附近两个0.5-1cm小切口(放置操作器械);开腹阑尾切除术一般仅1个右下腹麦氏切口,长度3-7cm左右,不同人群术后需注意不同切口相关情况。
脐部伤口:一般为1个1cm左右的切口。此处是建立气腹的部位,通过这个切口插入腹腔镜,医生可以通过腹腔镜观察腹腔内的情况来进行阑尾切除操作。对于儿童患者,脐部的皮肤相对较薄且娇嫩,要注意避免损伤皮下组织及脐部血管,术后保持脐部清洁干燥,防止感染。
右下腹麦氏点附近的两个伤口:通常为0.5-1cm的小切口。其中一个是放置操作器械的通道,医生通过这个切口放入手术器械来完成阑尾的切除等操作;另一个也是操作通道。对于女性患者,要考虑到与生殖系统的位置关系,避免损伤相关结构;对于有肥胖病史的患者,由于皮下脂肪较厚,手术中要准确操作,术后注意观察切口脂肪液化等情况。
开腹阑尾切除术的伤口情况
开腹阑尾切除术一般只有1个伤口,即右下腹麦氏切口,长度通常在3-7cm左右。对于老年患者,由于机体恢复能力相对较弱,术后要注意切口的观察,预防切口感染等并发症,因为老年人抵抗力相对较低,切口愈合相对较慢;对于有糖尿病病史的患者,血糖控制不佳会影响切口愈合,术前要积极控制血糖,术后加强切口护理。
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