心脏支架后可以吃二甲双胍吗问

心脏支架后伴2型糖尿病患者通常可吃二甲双胍，但存在严重肾功能不全（eGFR<30ml/(min·1.73m2)）、老年（需关注肾功能）、合并心衰等情况时需谨慎，严格把握适应证并监测。

心脏支架后伴2型糖尿病患者通常可吃二甲双胍，但存在严重肾功能不全（eGFR<30ml/(min·1.73m2)）、老年（需关注肾功能）、合并心衰等情况时需谨慎，严格把握适应证并监测。

从药物相互作用方面来看，目前没有明确证据表明心脏支架术后使用二甲双胍会对心脏支架的功能产生不良影响。但需要注意的是，在一些特殊情况下需要谨慎使用。例如，当患者存在严重肾功能不全时，使用二甲双胍可能会增加乳酸酸中毒的风险，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不全时药物排泄减少。此时需要评估患者的肾功能，如估算肾小球滤过率（eGFR）等指标，若eGFR<30ml/(min·1.73m2)则不建议使用二甲双胍。对于老年患者，也要关注其肾功能情况，因为随着年龄增长，肾功能可能会逐渐减退，在使用二甲双胍过程中需要密切监测肾功能和乳酸水平。对于合并有心衰等心脏疾病的患者，使用二甲双胍时也需要谨慎，因为有少数报道提示二甲双胍可能会对心衰患者的代谢等产生一定影响，但总体来说，在严格把握适应证和监测的情况下，心脏支架术后伴有2型糖尿病的患者使用二甲双胍具有一定的合理性。