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糖尿病烂脚的原因是什么

2025年03月31日 07:46:10
病情描述:

糖尿病烂脚的原因是什么

医生回答(1)
  • 刘佳
    刘佳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    糖尿病烂脚与血管病变、神经病变、感染因素相关,血管病变致下肢供血减少,神经病变致足部感觉减退易伤后未及时处理,感染因素使破损后细菌易侵入扩散,老年患者及血糖控制不佳者更易出现相关问题,且不良生活方式增加感染风险。

    神经病变

    糖尿病会引起周围神经病变,使患者足部的感觉减退或丧失。患者可能无法及时感知足部的微小损伤,如摩擦、刺伤等。比如,一些糖尿病患者感觉不到鞋子内的异物摩擦,当足部出现小的破损后,由于感觉不到疼痛而未及时处理,伤口就容易被细菌侵入并逐渐恶化。长期高血糖对神经的慢性损伤在各个年龄段的糖尿病患者中都可能发生,而老年糖尿病患者由于本身神经功能有一定退化,神经病变相对更明显,更易出现这种感觉异常的情况。

    感染因素

    足部皮肤破损后,细菌等病原体容易侵入。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。由于糖尿病患者自身抵抗力相对较低,且高血糖环境有利于细菌生长繁殖,一旦感染发生,就容易扩散。例如,足部有一个小的伤口,如果没有得到及时处理,细菌在高血糖提供的“肥沃土壤”中迅速繁殖,炎症反应加重,进而导致足部组织的坏死、溃烂,形成糖尿病烂脚。女性糖尿病患者如果血糖控制不佳,在经期等身体抵抗力相对较弱的时候,也更容易发生感染相关的足部问题。而不良的生活方式,如不注意足部卫生等,会增加感染的风险,无论男女老少糖尿病患者都应注意保持足部清洁。

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