阑尾炎突然不疼了是穿孔了吗问

阑尾炎突然不疼了不一定是穿孔，需多方面分析，包括可能的不同情况、病理角度、诊断辅助检查等，儿童、老年人等特殊人群病情发展可能更凶险，要及时就医通过多种检查明确阑尾状况并采取相应治疗措施。

从病理角度分析

正常阑尾炎时，阑尾腔梗阻，细菌繁殖，导致阑尾充血、水肿、炎症渗出。如果是穿孔，阑尾壁破损，内容物溢出到腹腔，早期可能因为局部刺激程度变化等使疼痛暂时改变。但从病理发展来看，穿孔后感染扩散风险增加，会引起全腹的炎症反应。对于不同年龄人群，儿童阑尾炎症状可能不典型，更易出现病情进展快的情况，所以儿童阑尾炎突然不疼了更要警惕穿孔等严重情况；老年人由于反应迟钝，阑尾炎症状可能不明显，突然不疼了也可能是病情恶化的表现。

从诊断辅助检查角度

需要结合血常规、腹部超声或CT等检查。血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例通常在阑尾炎时升高，穿孔时可能因为感染扩散等出现更异常的变化。腹部超声或CT可以直观看到阑尾的形态、周围积液等情况，有助于判断是否穿孔以及炎症的严重程度。比如腹部CT能清晰显示阑尾周围有无脓肿形成、腹腔内有无游离气体等穿孔相关征象。

总之，阑尾炎突然不疼了不能单纯认为是穿孔，但要高度重视，及时就医通过多种检查手段来明确阑尾的状况，采取相应的治疗措施，尤其是儿童、老年人等特殊人群更要密切观察病情变化，因为他们的阑尾炎病情发展可能更为凶险。