阑尾炎是哪个部位疼问

阑尾炎疼痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移固定至右下腹麦氏点，不同类型阑尾炎疼痛特点不同，小儿、妊娠期、老年人阑尾炎疼痛各有特殊之处。

不同类型阑尾炎的疼痛特点

急性单纯性阑尾炎：疼痛多为轻度隐痛，此时炎症主要局限在阑尾黏膜和黏膜下层，疼痛部位可能仍以脐周或上腹部为主，但有向右下腹部转移的趋势。

急性化脓性阑尾炎：疼痛为阵发性胀痛和剧痛，炎症累及阑尾肌层和浆膜层，疼痛逐渐固定在右下腹，且疼痛程度加重。

急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时缓解，但随后由于炎症扩散到腹膜，会出现全腹剧烈疼痛。不过此时仍以右下腹疼痛最为明显，只是范围可能扩大。

特殊人群阑尾炎疼痛特点

小儿阑尾炎：小儿阑尾位置随年龄增长而变化，婴幼儿阑尾位于右下腹的外侧，疼痛起始部位不典型，可能表现为哭闹、拒按腹部，疼痛部位不固定，容易延误诊断；儿童阑尾相对靠近右下腹，但疼痛表述可能不如成人清晰，需要密切观察其腹部体征。

妊娠期阑尾炎：妊娠期随着子宫增大，阑尾的位置会向上外方移位，所以疼痛部位也会随之改变，早期可能类似非妊娠期阑尾疼痛位置，但中后期疼痛位置偏高，且由于妊娠子宫的影响，压痛、反跳痛等体征可能不典型，需要结合超声等检查辅助诊断。

老年人阑尾炎：老年人对疼痛的敏感性降低，腹痛程度与病理改变可能不一致，有时阑尾已经发生坏疽穿孔，但腹痛可能并不剧烈，容易漏诊，需要关注其全身症状和腹部体征的细微变化。