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急性阑尾炎哪边疼

2025年09月24日 21:04:41
病情描述:

急性阑尾炎哪边疼

医生回答(1)
  • 薛建国
    薛建国主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    急性阑尾炎典型初始疼痛在脐周或上腹部,数小时后转移固定至右下腹,不同人群疼痛表现有差异,还常伴恶心、呕吐、发热、乏力等症状,出现相关表现需及时就医检查诊断并治疗。

    不同人群的疼痛表现差异

    儿童:儿童急性阑尾炎的疼痛表现可能不太典型,由于儿童的大网膜发育不全,局限炎症的能力较差,所以腹痛起始部位及转移过程不如成人明显,可能一开始就表现为右下腹疼痛,也可能疼痛部位不固定,需要密切观察体征变化,如是否有右下腹固定的压痛、反跳痛等。

    老年人:老年人对疼痛的敏感性降低,急性阑尾炎时腹痛可能不剧烈,疼痛部位也可能不典型,有时仅表现为下腹部隐痛,但仍有右下腹压痛这一重要体征,需警惕病情可能较为隐匿,发展可能较快。

    妊娠期女性:随着妊娠月份的增加,子宫增大,阑尾的位置会发生改变。在妊娠早期,阑尾位置与非妊娠时相似,仍为右下腹;妊娠中晚期,阑尾会逐渐向上向外移位,所以疼痛部位可能会偏高,但右下腹依然是常见的疼痛部位所在区域,同时要注意与妊娠期其他疾病相鉴别。

    急性阑尾炎疼痛伴随的其他症状

    除了腹痛外,急性阑尾炎还常伴有恶心、呕吐等消化道症状,部分患者会出现发热,体温多在38℃左右,若出现化脓、坏疽或穿孔时,体温可升高至39℃甚至更高。此外,有的患者会有乏力等全身表现。如果出现上述疼痛及伴随症状,应高度怀疑急性阑尾炎,需及时就医进行相关检查,如血常规(可见白细胞及中性粒细胞升高)、腹部超声或CT等,以明确诊断并进行相应治疗。

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