破伤风病因问

破伤风由破伤风梭菌引起，该菌是厌氧菌，通过伤口侵入（如较深、被污染伤口）或新生儿脐部感染，侵入后繁殖产毒素，致全身骨骼肌紧张性收缩或阵发性痉挛及局部组织坏死、心肌损害等。

感染途径

伤口侵入：破伤风梭菌主要通过皮肤或黏膜的伤口侵入人体。较深的伤口、窄而深的刺伤、被污染的伤口（如泥土、铁锈等污染的伤口）容易创造厌氧菌生长的环境，从而为破伤风梭菌的感染提供条件。例如，被生锈的铁钉扎伤后，如果伤口较深且未得到及时恰当的处理，就有可能感染破伤风梭菌。对于儿童来说，如果玩耍时被树枝等尖锐物划伤，且伤口较深，也存在感染风险；女性如果在日常生活中被有锈迹的刀具割伤等情况也需警惕。一些特殊生活方式的人群，如从事建筑、农业劳动等容易接触到污染环境的人，发生此类伤口的概率相对较高，若伤口处理不当则更易感染破伤风。有基础病史的人群，比如本身有糖尿病且伤口愈合不佳的患者，感染破伤风的风险也会增加。

新生儿脐部感染：在卫生条件较差的地区，新生儿脐带残端若被破伤风梭菌污染，且未进行严格的消毒处理，破伤风梭菌可在脐部繁殖并产生毒素，从而引发新生儿破伤风。这对新生儿的健康危害极大，由于新生儿免疫系统尚未完全发育成熟，一旦感染破伤风，病情进展往往较为迅速。

破伤风梭菌在侵入人体伤口后，在缺氧环境下繁殖并产生破伤风痉挛毒素和溶血毒素。破伤风痉挛毒素作用于神经系统，引起全身骨骼肌的紧张性收缩或阵发性痉挛；溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害等。