脐疝的治疗问

脐疝治疗分非手术和手术。1岁以下婴儿脐疝多数可随发育自愈，可用疝带压迫；脐疝嵌顿、2岁以上未自愈或脐环直径大于2cm需手术，手术用脐疝修补术，婴儿手术要轻柔、术后密切护理，成人要考虑基础健康状况，术后防腹压增加。

一、非手术治疗

1.适用情况：对于1岁以下的婴儿脐疝，多数可随着发育腹壁增强而自愈。这是因为婴儿在生长过程中，腹部肌肉等组织会逐渐发育完善。

2.具体措施：可使用疝带压迫，使脐疝内容物回纳，并促使脐部筋膜环尽早闭合。但使用疝带时要注意松紧适度，避免影响婴儿局部血液循环等。

二、手术治疗

1.适用情况：当脐疝发生嵌顿（疝内容物不能回纳）、2岁以上脐疝仍未自愈或脐环直径大于2cm时需手术治疗。2岁以上脐疝未自愈，是因为随着年龄增长，腹壁自行愈合的可能性降低；脐环直径大于2cm时，腹壁薄弱情况较明显，难以通过自身发育改善。

2.手术方式：一般采用脐疝修补术，通过手术缝合等方式加强脐部的腹壁结构，修复缺损。手术操作需精细，以确保修复效果良好，减少术后复发等情况。

3.特殊人群注意事项

婴儿：婴儿进行手术时，要充分考虑其生理特点，手术操作需更加轻柔，术后护理要密切关注切口愈合情况、有无感染等，因为婴儿免疫力相对较低，切口感染等并发症对其影响较大。

成人：成人手术要综合考虑其基础健康状况，如有其他基础疾病（如糖尿病等），需在病情控制稳定后再考虑手术，以降低手术风险。同时，术后要注意休息，避免腹压增加的因素，如便秘、剧烈咳嗽等，防止疝复发。