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儿童慢性阑尾炎是怎么引起的

2025年09月24日 16:48:05
病情描述:

儿童慢性阑尾炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    儿童慢性阑尾炎的成因包括阑尾管腔阻塞(淋巴组织增生和粪石阻塞)以及细菌感染(肠道细菌入侵),阑尾管腔阻塞后肠道细菌易侵入引发炎症,儿童因自身特点更易出现相关情况致炎症迁延不愈成慢性。

    一、阑尾管腔阻塞

    1.淋巴组织增生

    儿童时期阑尾淋巴组织丰富,当发生上呼吸道感染等情况时,阑尾的淋巴组织可出现明显增生,从而导致管腔阻塞。例如,有研究显示,在儿童因上呼吸道感染引发的慢性阑尾炎病例中,约有一定比例是由于阑尾淋巴组织增生堵塞管腔引起的。这种增生在儿童中相对更为常见,因为儿童免疫系统处于发育阶段,淋巴组织活跃,容易因感染等因素出现过度增生。

    2.粪石阻塞

    儿童如果存在饮食习惯不良等情况,可能会有粪石形成并堵塞阑尾管腔。比如长期挑食、膳食纤维摄入过少的儿童,粪便容易干结形成粪石,当粪石进入阑尾管腔后,就会导致阻塞。粪石阻塞后,阑尾腔内的分泌物无法排出,腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,进而引发炎症,逐渐发展为慢性阑尾炎。

    二、细菌感染

    1.肠道细菌入侵

    肠道内存在大量细菌,当阑尾管腔阻塞后,肠道细菌可趁机侵入阑尾壁。儿童的肠道屏障功能相对较弱,更易受到细菌的侵袭。例如,大肠杆菌等常见肠道细菌,在阑尾管腔阻塞的情况下,容易在阑尾内繁殖,引起阑尾的炎症反应。细菌的感染会导致阑尾组织的充血、水肿等炎症改变,如果炎症持续存在,就可能发展为慢性阑尾炎。而且儿童的身体对细菌感染的反应特点与成人有所不同,儿童可能在感染后更容易出现炎症的迁延不愈,从而转变为慢性炎症状态。

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