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阑尾炎在哪边

2025年09月24日 18:14:48
病情描述:

阑尾炎在哪边

医生回答(1)
  • 俞巍
    俞巍主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    人体阑尾位于腹部右下方,体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处即麦氏点,儿童阑尾位置随年龄变化,女性妊娠期阑尾位置因子宫增大右移,老年人阑尾位置可能不固定但多在右下腹麦氏点附近,阑尾炎时典型表现为转移性右下腹疼痛,位置变异者疼痛部位不典型。

    不同人群阑尾位置的特点

    儿童:儿童的阑尾位置随年龄增长而有一定变化。婴儿期阑尾根部位于右髂前上棘与脐连线的中1/3处,随着儿童身体发育,阑尾逐渐向麦氏点靠近,但相对位置仍可能比成人更靠上、更偏内侧一些。这是因为儿童的盲肠位置相对较高,随着生长发育盲肠逐渐下降,阑尾位置也随之调整。

    女性:在妊娠期,随着子宫的增大,阑尾的位置会发生改变。一般来说,妊娠早期阑尾位置与非妊娠时相似,在妊娠中晚期,由于子宫不断增大,阑尾会被推向右上方,位置逐渐升高。

    老年人:老年人的阑尾位置可能会有所改变,由于腹壁肌肉松弛等因素,阑尾的位置可能不如年轻人固定,有时可能位置较深或有一定程度的移位,但总体仍以右下腹麦氏点附近为常见位置,但定位可能不如年轻人准确。

    阑尾位置与阑尾炎症状的关系

    当发生阑尾炎时,典型的表现是转移性右下腹疼痛。起初疼痛多位于上腹部或脐周,这是由于阑尾受刺激后内脏神经反射引起的牵涉痛,经过数小时后,疼痛会转移并固定在右下腹麦氏点附近,这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现躯体神经定位痛。但对于位置变异的阑尾患者,疼痛部位可能不典型,比如阑尾位于左下腹的患者,疼痛可能会出现在左下腹,容易造成诊断上的困难,需要结合其他检查手段来明确诊断。

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