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阑尾炎是由什么原因引起的

2025年03月31日 07:50:32
病情描述:

阑尾炎是由什么原因引起的

医生回答(1)
  • 孟化
    孟化主任医师

    中日友好医院 向他提问

    阑尾管腔阻塞的原因包括淋巴滤泡增生(儿童及青少年多见,炎症感染等致淋巴滤泡增生阻塞)、粪石阻塞(成年人多见,老年人易形成粪石阻塞)、异物寄生虫等(较少见),管腔阻塞后细菌入侵,其繁殖损伤黏膜致感染扩散,不同人群因自身特点在细菌入侵引发阑尾炎风险上有差异。

    粪石阻塞:约占35%。多见于成年人,粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌、脱落的细胞等凝结而成的固体物质,可堵塞阑尾的腔道,影响阑尾的排空,导致腔内压力升高,血运障碍,从而引发阑尾炎。老年人由于肠道蠕动功能相对减弱,更易形成粪石阻塞阑尾管腔。

    异物、寄生虫等:较少见,如阑尾腔内进入蛔虫、虫卵或其他异物,可造成阑尾管腔阻塞,进而诱发阑尾炎。在卫生条件较差的地区,此类情况相对更易发生,儿童由于好奇心强,可能会吞食一些异物导致阑尾管腔阻塞。

    细菌入侵

    当阑尾管腔阻塞后,阑尾腔内的细菌繁殖加速,细菌可分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,使黏膜形成溃疡,随后细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁的炎症导致淋巴回流受阻,进一步加重阑尾的缺血,促进了感染的扩散。不同年龄、性别人群中,细菌入侵的途径相似,但在儿童中,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,相对更容易受到细菌感染的影响而引发阑尾炎;女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力可能会有一定波动,也可能增加细菌入侵引发阑尾炎的风险;生活方式方面,长期饮食不规律、缺乏运动等人群,机体免疫力可能下降,更容易让细菌有可乘之机;有肠道基础疾病史的人群,阑尾周围的肠道环境可能存在异常,更易导致细菌入侵引发阑尾炎。

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