阑尾炎哪个地方疼问

阑尾炎疼痛特点及部位多样，典型初始为脐周或上腹，数小时后转移固定右下腹麦氏点，不同类型阑尾炎疼痛有差异，特殊人群疼痛表现也不典型。

阑尾炎最典型的初始疼痛部位通常是脐周或上腹部，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。一般经过数小时（通常6-8小时）后，疼痛会转移并固定到右下腹的麦氏点（麦氏点是位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处）。

不同类型阑尾炎的疼痛差异

急性单纯性阑尾炎：早期疼痛可能主要集中在脐周附近，疼痛程度相对较轻，为隐痛或钝痛。

急性化脓性阑尾炎：炎症刺激浆膜层，疼痛会逐渐固定到右下腹，疼痛程度加重，可为胀痛或跳痛。

急性坏疽性及穿孔性阑尾炎：因阑尾腔内压力极高，穿孔后刺激腹膜，可出现全腹性疼痛，但仍以右下腹最为明显，同时伴有腹膜刺激征，如压痛、反跳痛、肌紧张等。

特殊人群的疼痛表现

儿童：儿童阑尾炎的疼痛部位可能不典型，由于儿童的大网膜发育不全，炎症容易扩散，有时一开始就表现为右下腹疼痛，但也可能疼痛部位不固定，需要密切观察。例如婴幼儿阑尾炎，可能仅表现为哭闹、拒按腹部等非典型症状。

老年人：老年人对疼痛的感知相对迟钝，阑尾炎的疼痛表现可能不典型，有时右下腹疼痛不明显，而可能表现为全腹不适、腹胀等，但仍需警惕右下腹有压痛等体征。

妊娠期女性：随着妊娠月份的增加，子宫增大，阑尾的位置会发生改变。在妊娠早期，阑尾位置与非妊娠期相似，仍在麦氏点附近；妊娠中晚期，阑尾逐渐向外上方移位，疼痛部位也会相应改变，可能偏向右侧上腹部甚至右侧腰部，但右下腹仍有固定压痛。