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小儿阑尾炎的病因有哪些

2025年09月24日 19:09:56
病情描述:

小儿阑尾炎的病因有哪些

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小儿阑尾炎的病因主要有阑尾管腔阻塞和细菌入侵,其发生与小儿自身生理特点密切相关,小儿免疫系统不完善、大网膜发育不全,生活方式不规律等也有影响,且小儿病情变化快易出现严重并发症,需及时重视。

    阑尾管腔阻塞:这是小儿阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔细,开口狭小,系膜短使阑尾蜷曲,这些解剖结构特点易导致管腔阻塞。淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎管腔阻塞的主要原因,约占60%,多见于婴幼儿,由于阑尾淋巴组织丰富,上呼吸道感染等原因可使淋巴滤泡增生,阻塞阑尾腔;粪石也是常见原因之一,约占35%,多见于较大儿童,粪石可由浓缩的粪质、异物等形成,阻塞阑尾管腔后,阑尾黏膜继续分泌黏液,使腔内压力上升,血运发生障碍,促使阑尾炎的发生。此外,异物、炎性狭窄、寄生虫(如蛔虫、蛲虫)等也可引起阑尾管腔阻塞。

    细菌入侵:阑尾管腔阻塞后,细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素,损伤阑尾黏膜上皮,细菌经黏膜溃疡面进入阑尾肌层,引起感染。致病菌多为肠道内的革兰阴性杆菌和厌氧菌,如大肠杆菌、拟杆菌等。

    小儿阑尾炎的发生与小儿自身的生理特点密切相关,小儿免疫系统发育不完善,机体抵抗力相对较低,更容易受到细菌等病原体的侵袭;而且小儿大网膜发育不全,不能有效地起到包裹和局限感染的作用,所以一旦发生阑尾炎,病情进展往往较快。在生活方式方面,不规律的饮食等可能影响小儿胃肠道功能,增加阑尾感染的风险;有阑尾炎病史的小儿再次发生阑尾炎的概率相对较高。对于小儿阑尾炎,需及时重视,因为小儿病情变化较快,可能迅速出现穿孔、腹膜炎等严重并发症,影响预后。

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