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阑尾炎做b超可以确诊吗

2025年09月24日 16:10:45
病情描述:

阑尾炎做b超可以确诊吗

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎做B超可辅助诊断但不能单纯依靠,B超受肠气干扰等因素影响且有一定提示作用;还需结合体格检查,如右下腹麦氏点固定压痛等,以及实验室检查,如血常规白细胞计数升高等综合判断,不能仅凭B超确诊阑尾炎。

    对于部分情况有一定提示:B超可以观察阑尾的形态、大小等情况。如果阑尾肿胀、增粗,周围有渗出等表现,可能提示阑尾炎。例如,在一些典型的阑尾炎病例中,B超可发现阑尾直径大于6-7mm,并且周围有液性暗区等异常表现,但这只是辅助诊断的依据之一。

    受多种因素影响:B超检查结果会受到肠气干扰等因素影响。当患者肠道内气体较多时,可能会影响阑尾的显示,导致B超检查结果不准确。比如,一些胃肠道积气明显的患者,阑尾的成像可能不清楚,从而影响对阑尾炎的判断。

    阑尾炎的其他诊断方法

    体格检查:医生会进行腹部触诊,阑尾炎患者通常有右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)的固定压痛,部分患者还可能出现反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征表现。不同年龄、性别患者的体格检查表现可能有差异。例如,儿童由于大网膜发育不全,腹膜刺激征可能不典型;老年患者对疼痛的敏感性降低,体格检查的阳性体征可能不明显。

    实验室检查:血常规是常用的检查方法,阑尾炎患者一般会出现白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加等表现。但一些特殊人群,如老年人、儿童等,其白细胞计数可能不一定有非常典型的升高表现,需要结合其他检查综合判断。

    总之,B超可以为阑尾炎的诊断提供一定的信息,但不能仅凭B超确诊阑尾炎,还需要结合患者的症状、体格检查以及其他实验室检查等多方面综合判断。

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