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急性阑尾炎严不严重

2025年09月24日 19:59:01
病情描述:

急性阑尾炎严不严重

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    急性阑尾炎严重程度需综合多方面考量,不及时治疗可致阑尾穿孔等严重情况,单纯性阑尾炎较轻,化脓性阑尾炎较重,坏疽性及穿孔性阑尾炎严重;老年人患急性阑尾炎症状不典型易延误治疗,小儿患急性阑尾炎病情发展快、穿孔率高且易致弥漫性腹膜炎。

    急性阑尾炎的一般病情表现与严重程度关联

    单纯性阑尾炎:属于较轻的类型,主要表现为阑尾轻度肿胀,患者有右下腹轻度疼痛、压痛等表现,一般通过及时的治疗,如手术切除阑尾等,预后通常较好,严重并发症发生的风险较低。

    化脓性阑尾炎:阑尾肿胀明显,炎症较重,阑尾周围可能有脓性渗出。患者腹痛加剧,右下腹压痛、反跳痛更为明显,可能伴有发热等全身症状,若能及时治疗,大多也可治愈,但相比单纯性阑尾炎,病情更严重一些,如治疗不及时也可能出现穿孔等情况。

    坏疽性及穿孔性阑尾炎:这是较为严重的类型,阑尾发生坏死、坏疽,甚至穿孔。穿孔后炎症扩散,会引起严重的腹腔感染,患者可出现持续高热、剧烈腹痛、腹肌紧张等表现,如不及时抢救,会有生命危险。

    特殊人群患急性阑尾炎的严重性特点

    老年人:老年人机体功能衰退,对疼痛等症状的感知不如年轻人敏感,急性阑尾炎的症状可能不典型,如腹痛程度较轻、发热不明显等,容易被漏诊或误诊,从而延误治疗,导致阑尾穿孔等严重并发症的发生率增加,预后相对较差。

    小儿:小儿急性阑尾炎病情发展迅速,由于小儿大网膜短,不能起到有效的保护作用,阑尾一旦发炎很容易穿孔。而且小儿对感染的耐受性较差,穿孔后容易引起弥漫性腹膜炎,进而影响多个脏器功能,所以小儿急性阑尾炎相对更为严重,需要尽早诊断和治疗。

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