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急性阑尾炎发作症状是什么

2025年09月24日 19:45:09
病情描述:

急性阑尾炎发作症状是什么

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状表现,腹痛起始于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性隐痛或钝痛且渐重,成人麦氏点有固定压痛,儿童压痛部位不固定;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘等;全身症状早期体温多正常或轻度升高,随炎症加重体温升高,还可有乏力等不适,严重时可出现中毒症状。

    疼痛性质及转移:数小时(6-8小时)后,腹痛会转移并固定于右下腹,呈持续性隐痛或钝痛,且疼痛会逐渐加重。成人右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定压痛,是诊断急性阑尾炎的重要体征;儿童由于阑尾位置相对不固定,压痛部位可能有所不同,但也会有局部压痛表现。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期可能出现恶心、呕吐,呕吐多为反射性,程度一般不重。幼儿急性阑尾炎时胃肠道症状相对更明显,可能频繁呕吐,这是因为阑尾炎症刺激胃肠道导致胃肠功能紊乱。

    腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻,尤其是阑尾炎症刺激直肠时;也有患者会出现便秘情况,但相对较少见。对于老年患者,胃肠道功能本身较弱,胃肠道症状可能更易被忽视或表现不典型。

    全身症状

    发热:早期体温多正常或轻度升高,体温一般在37.5-38℃左右,随着炎症加重,体温可升高,如达38℃以上甚至更高。儿童体温调节中枢不完善,发热可能更明显,且体温波动较大;老年患者由于机体抵抗力相对较弱,感染时发热可能不典型,体温升高不显著,但感染可能更易扩散。

    全身不适:患者可出现乏力、精神不振等全身不适症状。严重时可能出现中毒症状,如脉搏增快、血压下降等,但这种情况多见于阑尾穿孔并发腹膜炎时。

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