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阑尾炎不手术可以吗

2025年09月24日 12:47:03
病情描述:

阑尾炎不手术可以吗

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾炎是否不手术需综合病情、身体状况等多方面因素判断,单纯性阑尾炎早期部分可尝试保守治疗但有风险,儿童多数建议手术,老年人多数建议手术,慢性阑尾炎多数建议手术切除,不能一概而论。

    单纯性阑尾炎早期:对于一些病情较轻的单纯性阑尾炎早期,在严密观察下可尝试保守治疗。保守治疗主要是使用抗生素控制感染,常用抗生素如头孢类等。但保守治疗过程中需密切监测病情变化,因为存在病情进展的可能。例如一些研究显示,约有部分单纯性阑尾炎早期通过规范保守治疗可控制炎症,但仍有一定比例会复发或病情加重需手术。

    特殊人群

    儿童:儿童阑尾炎病情变化较快,相对成人更易出现穿孔等严重情况。一般来说,儿童阑尾炎多数建议手术治疗,因为儿童自身免疫等因素使得保守治疗后复发等风险相对较高。但对于极个别病情非常轻且无法耐受手术的小婴儿等特殊情况,可在严密监护下谨慎尝试保守治疗,但风险较高。

    老年人:老年人阑尾炎临床表现常不典型,且机体反应能力较差,病情容易延误。多数老年人阑尾炎建议手术治疗,因为老年人阑尾炎穿孔率较高,保守治疗可能导致严重腹腔感染等并发症。但对于身体状况极差、存在多种严重基础疾病无法耐受手术的老年人,可评估保守治疗的利弊,但风险极大。

    慢性阑尾炎:慢性阑尾炎往往有反复右下腹痛等症状,多数慢性阑尾炎建议手术切除阑尾,因为保守治疗很难彻底治愈,且反复发作会影响生活质量,还可能出现急性发作等情况。

    总之,阑尾炎是否不手术要综合患者的病情、身体状况等多方面因素来决定,不能一概而论地说可以或不可以不手术,需要专业医生根据具体情况进行评估和决策。

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