腹膜炎有哪些症状问

腹膜炎最主要症状是持续性剧烈腹痛可随炎症扩散波及全腹，腹膜刺激征有与原发病灶相关的压痛、按压抬手疼痛加剧的反跳痛及不同人群腹肌紧张程度有差异的腹肌紧张，全身症状包括机体对炎症反应的发热及病情严重时的感染中毒表现且不同年龄人群表现有差异。

一、腹痛

腹膜炎最主要的症状是持续性剧烈腹痛，疼痛程度较为严重且难以缓解，多由原发疾病部位开始，随炎症扩散可波及全腹。不同人群腹痛表现可能有差异，例如儿童因腹壁肌肉发育不完善，腹肌紧张程度可能不如成人典型，但腹痛同样剧烈且持续存在。

二、腹膜刺激征

（一）压痛

腹部触诊时可发现局限性或弥漫性压痛，压痛部位往往与原发病灶相关，如阑尾炎引发的腹膜炎，右下腹会有明显压痛。

（二）反跳痛

当医生按压腹部某部位后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，此为反跳痛，是腹膜受炎症刺激的重要体征。

（三）腹肌紧张

腹膜受到炎症刺激后，腹部肌肉会出现紧张状态，成人腹肌紧张相对明显，而儿童由于腹壁薄、肌肉力量弱等因素，腹肌紧张程度可能相对较轻，但仍存在肌肉紧张表现。

三、全身症状

（一）发热

机体对腹腔内炎症的反应可导致发热，体温可升至38℃~39℃甚至更高，若为严重感染性腹膜炎，体温可能持续高热。不同年龄人群发热表现有差异，儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能更为波动或伴有寒战等表现。

（二）感染中毒表现

病情严重时可出现感染性休克相关表现，如心率加快、血压下降、精神萎靡、尿量减少等，这是由于腹腔内大量细菌毒素吸收，引发全身炎症反应综合征所致。老年人因机体抵抗力相对较弱，感染中毒表现可能更易迅速加重，需密切关注病情变化。