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阑尾炎是一直疼吗

2025年09月24日 14:22:02
病情描述:

阑尾炎是一直疼吗

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎疼痛并非一直持续不变,急性阑尾炎初期为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移固定右下腹呈持续性胀痛或跳痛,不同年龄段表现有差异;慢性阑尾炎是间断性右下腹隐痛,程度较轻、时轻时重、发作不固定,出现腹部疼痛尤其是右下腹异常需及时就医。

    急性阑尾炎的疼痛过程

    初期:多为上腹部或脐周隐痛,这是因为阑尾受刺激后,内脏神经反射引起的牵涉痛,此时疼痛不固定,可能会被误认为是胃肠不适等情况。一般持续数小时到十几小时不等,此阶段年龄较小的儿童可能表述不清,易被忽视,而成年女性可能因生理结构等因素,疼痛表现可能有一定个体差异。

    进展期:数小时(一般6-8小时后)后,疼痛会转移并固定在右下腹,这是急性阑尾炎的典型表现,为持续性胀痛或跳痛,此时炎症逐渐波及阑尾浆膜层,刺激壁层腹膜。对于儿童来说,由于其痛觉神经发育等特点,可能疼痛转移至右下腹的时间相对不典型,但一旦出现右下腹固定疼痛需高度警惕阑尾炎;对于老年患者,由于其反应相对迟钝,疼痛可能不如年轻人典型,但右下腹固定压痛是重要体征。

    慢性阑尾炎的疼痛情况

    慢性阑尾炎也会有间断性的右下腹隐痛,疼痛程度相对较轻,可时轻时重,发作时间不固定,可能与饮食不节、劳累等因素有关。比如长期饮食不规律,经常吃辛辣刺激食物的人群,慢性阑尾炎发作时右下腹隐痛可能更易出现,而女性在月经周期等特殊时期,可能因身体整体状态变化,慢性阑尾炎的疼痛表现也可能有一定波动。

    总之,阑尾炎的疼痛不是一直持续不变的固定疼痛,而是有阶段性和变化性的,不同年龄段、不同个体的疼痛表现可能存在差异,当出现腹部疼痛尤其是右下腹相关疼痛异常时,应及时就医明确诊断。

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