阑尾炎穿孔什么症状问

阑尾炎穿孔可出现腹痛，初始多为脐周或上腹部隐痛后转移固定右下腹，不同年龄段表现有差异，生活方式等可诱发；有胃肠道症状，早期恶心呕吐，穿孔后加重，还有腹泻或便秘；有全身症状，多低热，穿孔后体温升高，严重时出现感染中毒症状；有腹部体征，典型腹膜刺激征，不同年龄段表现有特点。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期可能出现，起初程度较轻，随着病情发展，穿孔后炎症刺激胃肠道，恶心、呕吐可能加重。儿童患者可能因腹痛、呕吐影响进食和营养摄入，需关注其水电解质平衡。老人胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐可能导致脱水等更严重问题。

腹泻或便秘：部分患者会出现，穿孔后炎症刺激肠道，可引起肠道功能紊乱。儿童肠道功能尚不完善，腹泻或便秘可能对其生长发育产生影响；老人肠道功能衰退，更易受炎症刺激出现肠道功能紊乱情况。

全身症状

发热：多为低热，体温一般在38℃左右，但穿孔后感染加重时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。儿童体温调节中枢不稳定，发热时需密切监测体温变化，防止出现高热惊厥等情况；老人发热可能提示感染较重，且恢复相对较慢。

感染中毒症状：严重时可出现精神萎靡、乏力等感染中毒表现。儿童身体抵抗力相对较弱，感染中毒症状可能进展较快；老人各脏器功能衰退，感染中毒后恢复能力差，需特别关注其一般状况。

腹部体征

腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是典型的腹膜刺激征表现。压痛以右下腹最明显，反跳痛是指按压腹部某部位后迅速抬手时疼痛加剧，腹肌紧张是腹部肌肉变得僵硬。儿童因配合度差，检查时需更轻柔且仔细判断；老人可能因反应迟钝，腹膜刺激征表现可能不典型，需结合其他症状综合判断。