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阑尾炎的痛是在哪里

2025年09月24日 13:27:05
病情描述:

阑尾炎的痛是在哪里

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾炎痛的位置有特点,初期多在上腹或脐周,数小时后渐转移固定右下腹,不同类型阑尾炎疼痛特点不同,还伴恶心呕吐、发热等,不同人群阑尾炎疼痛表现有不同影响。

    随着病情进展,一般经过数小时(通常6-8小时)后,疼痛会逐渐转移并固定于右下腹,这是急性阑尾炎较为典型的症状,但也有部分特殊类型的阑尾炎疼痛位置有所不同。例如,小儿阑尾炎时,由于小儿阑尾位置相对较高,疼痛初始位置可能在上腹部或右中上腹;老年人阑尾炎时,阑尾位置可能下移,疼痛位置也可能不典型;妊娠期阑尾炎,在妊娠早期,阑尾位置与非孕期相似,仍始于上腹部或脐周,随着妊娠月份增加,子宫增大,阑尾被推向右上腹、右中腹甚至右上腹。

    不同类型阑尾炎疼痛的特点差异

    急性单纯性阑尾炎:主要表现为轻度隐痛,疼痛位置多在脐周附近。

    急性化脓性阑尾炎:疼痛较为明显,呈阵发性胀痛和剧痛,此时疼痛多已转移至右下腹。

    急性坏疽性及穿孔性阑尾炎:因阑尾腔压力骤减,腹痛可暂时减轻,但随后由于腹膜炎的发生,会出现全腹剧烈疼痛。

    疼痛伴随的其他表现

    阑尾炎患者除了腹痛外,还可能伴有恶心、呕吐等症状,部分患者会出现发热,体温可在38℃左右,小儿患者体温升高相对更明显。如果发生阑尾穿孔,可能会出现腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征表现。

    对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,阑尾炎疼痛的表现可能会有不同的影响。比如,儿童由于表述能力有限,可能需要更仔细地观察其腹部体征变化来判断是否为阑尾炎;女性在妊娠期发生阑尾炎时,需要特别注意与产科疾病相鉴别;有基础胃肠道疾病的患者,阑尾炎疼痛可能会被原有的胃肠道疾病症状所干扰,需要医生全面评估。

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