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膀胱憩室是什么原因引起的

2025年09月24日 18:32:31
病情描述:

膀胱憩室是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 张勇
    张勇主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    膀胱憩室的形成有先天性和后天性因素。先天性因素是胚胎发育中膀胱肌层结构异常致局部薄弱形成憩室;后天性因素包括下尿路梗阻(前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱使膀胱内压力升高引发憩室)和膀胱炎症(长期刺激致膀胱黏膜肌层受损局部薄弱形成憩室)。

    后天性因素

    下尿路梗阻

    前列腺增生:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺逐渐增生,导致尿道狭窄,尿液排出受阻,膀胱内压力升高。长期的高压力状态会使膀胱壁通过薄弱处向外突出形成憩室。研究表明,前列腺增生患者中膀胱憩室的发生率相对较高,因为前列腺增生引起的下尿路梗阻是一个逐渐发展的过程,持续的尿液潴留和膀胱压力变化最终导致憩室形成。

    尿道狭窄:各种原因引起的尿道狭窄,如外伤、炎症等导致尿道管腔变窄,尿液排出不畅,膀胱内压力增加,进而促使膀胱憩室的形成。无论是先天性尿道狭窄还是后天获得性尿道狭窄,都可能引发这种情况。例如,尿道外伤后形成瘢痕组织,导致尿道狭窄,影响尿液正常排出,膀胱压力改变诱发憩室。

    神经源性膀胱:由于神经系统病变,如脊髓损伤、脑卒中、糖尿病神经病变等,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调,尿液不能正常排空,膀胱内压力升高,长期如此可促使膀胱憩室形成。神经源性膀胱患者的膀胱功能异常是多方面的,排尿功能紊乱使得膀胱局部承受异常压力,逐渐形成憩室。

    膀胱炎症:长期的膀胱炎症刺激,如慢性膀胱炎等,会使膀胱黏膜充血、水肿,肌层受损,局部组织薄弱,在膀胱内压力作用下容易形成憩室。炎症的反复刺激会影响膀胱壁的正常结构和功能,例如慢性膀胱炎时,炎性细胞浸润,纤维组织增生等改变,导致膀胱壁的抗压能力下降,从而容易出现憩室。

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