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糖尿病筛查可以不做吗

2025年09月24日 16:32:34
病情描述:

糖尿病筛查可以不做吗

医生回答(1)
  • 吴静
    吴静副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    糖尿病筛查不可不做,糖尿病若不及时发现控制会引发严重并发症。不同人群有不同筛查建议,一般人群40岁及以上、有高危因素者要定期筛查,特殊人群如孕妇、儿童青少年等也有相应筛查要求,不做筛查会错过早期发现时机致病情中晚期、并发症风险增加,如孕妇妊娠糖尿病未控会致不良妊娠结局等。

    不同人群的筛查建议

    一般人群:年龄在40岁及以上的人群,无论有无症状,都应定期进行糖尿病筛查。对于有超重(BMI≥24kg/m2)、肥胖(BMI≥28kg/m2)、高血压(血压≥140/90mmHg)、血脂异常、糖尿病家族史等高危因素的人群,更应积极进行筛查。一般建议至少每3年检测一次空腹血糖,若空腹血糖异常,还需进一步进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等检查来明确诊断。

    特殊人群:孕妇在孕期也需要进行糖尿病筛查,通常在妊娠24-28周进行75gOGTT,筛查妊娠糖尿病。对于有既往妊娠糖尿病史的女性,再次妊娠时也需要密切监测血糖,筛查糖尿病复发。儿童和青少年中,有肥胖、一级亲属中有2型糖尿病患者等高危因素的,也应从10岁开始进行糖尿病筛查,筛查方法同成人。

    不做筛查的危害

    若不进行糖尿病筛查,可能会错过早期发现糖尿病的时机。当患者出现明显的糖尿病症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等时,往往已经处于疾病的中晚期,此时病情控制难度加大,并发症发生的风险也显著增加。例如,糖尿病肾病一旦发展到终末期肾病,可能需要进行透析或肾移植等治疗,给患者的生活质量和经济带来沉重负担。对于孕妇来说,妊娠糖尿病若未及时发现和控制,可能会导致胎儿过大、早产、胎儿畸形等不良妊娠结局,同时也增加了孕妇日后发生2型糖尿病的风险。

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