破伤风治疗的注意事项问
破伤风治疗的注意事项
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伤口处理要彻底清创,被动免疫治疗根据情况用TAT或TIG且注意过敏处理,要按程序接种破伤风疫苗进行主动免疫,治疗中密切观察患者症状,尤其儿童,患者需置于安静避光环境隔离护理。
被动免疫治疗方面
破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)的使用:
适应证:对于污染严重的伤口、深度伤口等,需及时进行被动免疫。TAT一般用于未接受过全程破伤风疫苗免疫的患者,TIG则适用于对TAT过敏或伤口污染严重的患者等。
过敏处理:使用TAT前需进行皮试,若皮试阳性需进行脱敏注射等处理。对于儿童,皮试时要密切观察反应,若出现过敏表现需及时采取相应急救措施,儿童由于身体机能尚未完全发育,过敏反应可能更严重。
主动免疫基础方面
破伤风疫苗接种:
基础免疫:儿童需按照免疫程序进行破伤风疫苗的基础免疫接种,一般婴儿在出生后3、4、5月龄分别接种百白破疫苗,18-24月龄加强接种。对于成人,若既往未完成全程免疫,需补全接种。破伤风疫苗可刺激机体产生抗体,预防破伤风感染,不同年龄段接种程序有差异,儿童由于免疫系统尚在发育,接种后要注意观察局部和全身反应。
病情观察方面
症状监测:治疗过程中要密切观察患者有无破伤风的典型症状,如肌肉强直、痉挛等,尤其是儿童患者,要注意观察其哭闹、吃奶情况等是否正常,因为儿童表达能力有限,肌肉痉挛可能表现为哭闹不安、吸吮无力等。一旦出现肌肉痉挛加重等异常情况,要及时采取相应措施。
环境要求方面
隔离护理:患者应置于安静、避光的环境中,减少外界刺激,因为外界的声、光等刺激可能诱发肌肉痉挛。对于儿童患者,要营造温馨、安静的病房环境,避免过多人员探视,减少刺激因素。
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