阑尾炎的症状是怎么样的问

阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征等表现，腹痛初始上腹部或脐周后转移固定右下腹，不同年龄段表现有差异；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退等，儿童和老年人有不同特点；全身症状早期乏力，炎症重时发热，不同人群发热有差异；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同年龄段体征表现有别。

胃肠道症状

发病早期常伴有恶心、呕吐，这是因为阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。部分患者会出现食欲减退，严重时可能完全不想进食。对于儿童来说，胃肠道症状可能更为明显，容易出现呕吐频繁的情况，需要注意补液防止脱水；老年人胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐可能导致电解质紊乱等问题，需密切关注。

全身症状

早期可有乏力，炎症较重时出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃左右，若阑尾穿孔形成腹膜炎等情况，体温可升高至39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢不完善，发热时变化可能较快；老年人发热可能不典型，需结合其他症状综合判断，生活方式不健康、有基础疾病的人群发热可能持续时间较长或体温波动较大。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置变异而有所不同。儿童由于阑尾位置相对较高，压痛部位可能偏高；老年人阑尾位置可能较深，压痛可能不明显但深部触诊可有阳性发现。

反跳痛：当炎症累及壁层腹膜时可出现反跳痛，即医生按压右下腹后迅速抬手时患者感觉疼痛加剧。

腹肌紧张：阑尾化脓、坏疽、穿孔时腹肌紧张较明显，但对于儿童尤其是婴幼儿，腹肌紧张可能不典型，因为其腹肌发育不完善；老年人腹肌本身力量较弱，腹肌紧张可能不显著，但腹膜刺激征仍可能存在。