阑尾炎是哪边疼问

阑尾炎疼痛部位有不同表现，初始多为中上腹或脐周牵涉痛，数小时后可转移固定右下腹（麦氏点常见，也有位置变异情况），儿童表现不典型易误诊，孕妇阑尾位置上移致疼痛偏上且诊断难，老年人疼痛迟钝但病情发展快易出现严重并发症。

初始阶段

多数患者初始时会出现中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾起始段受刺激时，内脏神经反射引起的牵涉痛，此时疼痛位置不固定，可能与胃炎、肠炎等疾病的早期表现相似，年龄较小的儿童可能仅表现为哭闹、腹部不适等非特异性表现，难以准确指出疼痛部位。

转移阶段

经过数小时（一般6-8小时）后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是因为阑尾炎症加重，刺激壁层腹膜，出现典型的右下腹固定压痛。对于成年患者，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）是常见的压痛部位，但也有部分患者疼痛起始就是右下腹，这可能与阑尾的位置变异有关，比如盆腔位阑尾，疼痛可能在盆腔部位，表现为下腹坠胀感；腹膜后位阑尾，疼痛可能靠近腰部。

不同人群阑尾炎疼痛的特点

儿童

儿童阑尾炎的疼痛表现往往不典型，由于儿童表述能力有限，可能仅表现为拒按腹部、哭闹不安，有时候会出现恶心、呕吐等症状，疼痛部位也不如成人明确，容易被误诊，需要家长密切观察孩子的腹部体征，如是否有右下腹的固定压痛等情况。

孕妇

孕妇患阑尾炎时，随着子宫增大，阑尾的位置会向上外方移位，所以疼痛部位可能偏上，而且由于孕期生理变化，诊断相对困难，需要结合超声等检查综合判断，同时要考虑到孕期用药对胎儿的影响等问题。

老年人

老年人阑尾炎疼痛感觉可能较迟钝，腹痛症状可能不明显，压痛和反跳痛也可能不典型，但病情往往发展较快，容易出现阑尾穿孔等严重并发症，需要高度警惕。