阑尾炎会腰疼吗问
阑尾炎会腰疼吗
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阑尾炎有可能引起腰疼,原因包括牵涉痛和阑尾位置异常。牵涉痛是因阑尾神经传入脊髓节段,初期可致脐周、上腹或腰疼,随病情发展疼痛转移固定右下腹;阑尾位置异常时,如盆腔位阑尾炎刺激腰骶部神经致腰疼,还伴里急后重等,且儿童、老年人阑尾位置特殊也可能出现腰疼,需结合多方面综合判断病因以治疗。
牵涉痛:阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病初期,内脏神经反射引起的牵涉痛常出现在脐周或上腹部,而部分患者可能会感觉腰疼,这种疼痛属于牵涉痛,是由于神经传导的牵涉导致。一般随着病情进展,当阑尾炎症刺激壁腹膜时,疼痛会转移并固定于右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。例如,约有1/3的患者在阑尾炎早期会出现不同程度的腰部牵涉痛,但随着病情发展疼痛部位会有典型变化。
阑尾位置异常:如果阑尾位于盆腔,炎症刺激盆腔内的神经,除了会引起下腹部疼痛外,还可能刺激腰骶部神经,导致腰疼,同时可能伴有里急后重(有强烈的排便感,但排便后症状无明显缓解)等表现。比如,一些盆腔位阑尾炎患者,在就医时除了自述腰疼外,还会有频繁的便意但每次排便量少的情况。对于儿童来说,由于其阑尾位置可能相对更不固定,发生腰疼的情况也可能存在,需要医生仔细鉴别诊断。对于老年人,阑尾位置可能随年龄增长发生改变,也可能出现类似因阑尾位置异常导致的腰疼情况,但老年人对疼痛的感知可能不典型,需要结合其他症状综合判断。
总之,阑尾炎是有可能引起腰疼的,但腰疼不一定都是阑尾炎导致,还需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查(如血常规、阑尾超声或CT等)来综合判断,以明确病因并进行相应的治疗。
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