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阑尾结石能自己排出吗

2025年09月24日 21:30:39
病情描述:

阑尾结石能自己排出吗

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾结石一般难自行排出,其解剖结构致结石嵌顿后易引发问题,无症状时可观察,有症状如腹痛等需及时就医,儿童和老年人患阑尾结石更应重视,因前者炎症易快速进展,后者易延误治疗致严重并发症,多需手术等干预。

    原因分析

    阑尾的解剖结构决定了其管腔相对狭窄,阑尾结石多为粪石等,一旦嵌顿在阑尾腔内,会导致阑尾腔梗阻,进而引起阑尾的炎症等一系列病理改变。而且阑尾自身的蠕动等功能不足以将结石排出。

    相关衍生情况及应对

    无症状情况

    如果阑尾结石没有引起任何临床症状,比如没有腹痛、发热等表现,一般可以暂时密切观察,定期复查腹部相关检查,了解阑尾结石的情况,但这种情况相对较少,因为阑尾结石多数会引发问题。

    有症状情况

    腹痛:患者可能会出现右下腹疼痛等症状,随着病情发展,疼痛可能会加剧等。此时需要及时就医,进行相关检查,如腹部超声等,以明确诊断。如果明确是阑尾结石引起的相关症状,可能需要考虑手术治疗等干预措施来解决阑尾结石问题,因为继续等待结石自行排出可能会导致阑尾炎症加重,出现阑尾穿孔等严重并发症,尤其是对于儿童等特殊人群,阑尾穿孔等并发症带来的风险更高,更需要及时处理。

    对于儿童:儿童的阑尾相对较细,阑尾结石嵌顿后更容易导致阑尾炎症快速进展,所以儿童一旦发现阑尾结石相关情况,更应积极评估病情,必要时尽早采取合适的医疗干预手段,而不是等待结石自行排出,因为儿童自身的机体代偿等能力相对较弱,阑尾结石引发严重后果的风险更高。

    对于老年人:老年人机体反应可能相对迟钝,阑尾结石引起的炎症等可能不会及时表现出典型的剧烈症状,但同样不能忽视,也需要及时就医评估,因为老年人出现阑尾相关严重并发症的风险也较高,不能寄希望于阑尾结石自己排出而延误治疗。

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