急性化脓性阑尾炎症状？问

急性化脓性阑尾炎有转移性右下腹痛（儿童起始可不典型、老年人较隐匿），常现恶心呕吐等胃肠道症状，伴发热乏力等全身表现，右下腹麦氏点有固定压痛，病情进展可致反跳痛和肌紧张，儿童查体需轻柔，女性特殊时期防妇科疾病混淆，老年人发热可能不明显但感染扩散风险高。

一、腹痛

急性化脓性阑尾炎的典型腹痛表现为转移性右下腹痛，初始时疼痛多位于脐周或上腹部，呈隐痛状态，数小时后（一般6~8小时）疼痛会转移并固定于右下腹，疼痛性质逐渐加重，可为持续性胀痛或跳痛。不同年龄人群腹痛表现有差异，儿童患者腹痛起始部位可不典型，可能直接表现为右下腹疼痛；老年人因机体反应性差，腹痛可能相对较隐匿。

二、胃肠道症状

常出现恶心、呕吐等表现，早期呕吐多为反射性，呕吐物多为胃内容物。部分患者还可伴有食欲减退，尤其在腹痛明显时，进食欲望降低。对于儿童患者，胃肠道症状可能更为突出，需注意与其他儿科常见疾病鉴别；女性患者在月经周期等特殊时期，需警惕与妇科疾病导致胃肠道症状的混淆。

三、全身症状

患者可出现发热，体温一般在38℃左右，若感染较重，体温可升高至39℃甚至更高。同时伴有乏力、精神不振等表现。老年人由于机体免疫力相对较低，发热可能不明显，但感染扩散风险更高；儿童患者发热时需密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不稳定，易出现高热惊厥等情况。

四、体征表现

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定的压痛，是重要体征之一；随着病情进展，可出现反跳痛（按压后突然松手时疼痛加剧）和肌紧张（腹部肌肉紧张变硬），提示炎症累及腹膜。不同性别患者体征可能因个体解剖差异有细微不同，但麦氏点压痛是主要鉴别依据；儿童患者查体时需轻柔操作，避免因患儿不配合导致体征判断不准确。