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神经颈椎病的症状

2025年09月24日 13:18:03
病情描述:

神经颈椎病的症状

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    神经颈椎病包括神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等,不同类型症状各异,神经根型有上肢疼痛麻木、肌力下降;脊髓型有四肢感觉运动障碍、大小便功能障碍;交感神经型有交感神经症状;椎动脉型有眩晕等。

    神经根型颈椎病:

    上肢疼痛麻木:是常见症状,疼痛多为放射性,从颈部向肩部、上肢远端放射,患者可感觉如电击样、针刺样疼痛,同时伴有上肢麻木,麻木区域多与受压神经根分布区一致,年龄较大人群由于颈椎退变等因素更易发生,长期伏案工作等不良生活方式人群发病风险相对较高。

    上肢肌力下降:部分患者会出现上肢肌肉力量减弱,表现为拿东西费力,严重时可能影响手部精细动作,比如难以持笔写字、系纽扣等,病史较长且病情控制不佳的患者可能肌力下降更明显。

    脊髓型颈椎病:

    四肢感觉运动障碍:早期常出现下肢麻木、行走不稳,如同踩在棉花上,随着病情进展,可出现上肢麻木、精细动作障碍,如握力减退,不能完成用筷子夹菜等动作,中老年人群由于颈椎退变导致脊髓受压的概率相对更高,病史较长患者症状会逐渐加重。

    大小便功能障碍:病情严重时可出现大小便失禁或排尿困难等,这是因为脊髓受压影响到控制二便的神经功能,对患者生活影响较大,需要及时就医干预。

    交感神经型颈椎病:

    交感神经症状:可出现头晕、头痛、视物模糊、眼胀、心跳加快、心前区疼痛等心血管症状,还可有耳鸣、听力下降、鼻塞、流涕等耳鼻喉症状,以及多汗、无汗等出汗异常表现,不同年龄人群均可发病,生活压力大、长期精神紧张人群可能更易诱发。

    椎动脉型颈椎病:

    眩晕:是主要症状之一,多在颈部活动时发作,如转头、仰头时诱发,可伴有恶心、呕吐、平衡失调等,年龄较大且有颈椎退变基础的人群发生椎动脉型颈椎病导致眩晕的风险相对较高,病史较长患者眩晕发作可能更频繁。

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