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阑尾炎初期的症状是什么

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

阑尾炎初期的症状是什么

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    阑尾炎初期有多样症状,腹痛多起始于上腹部或脐周后转移固定至右下腹,儿童和老年人腹痛表现有差异;胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退;全身症状有初期体温可正常或轻度升高,病情进展体温明显升高,不同年龄人群发热表现不同;体征有右下腹麦氏点固定压痛,儿童压痛可能不典型,最终确诊需结合实验室和影像学检查。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:早期可能出现恶心、呕吐,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性痉挛所致。部分患者呕吐症状可能较轻,仅为干呕;也有患者呕吐较为频繁。对于儿童,由于其胃肠道功能发育尚未完善,恶心、呕吐可能相对更明显,需注意防止脱水。

    食欲减退:患者往往会出现食欲下降的情况,不想进食,这与胃肠道受炎症影响、消化功能紊乱有关。

    全身症状

    发热:初期体温可正常或轻度升高,一般体温在37.5℃-38℃左右,这是机体对炎症的应激反应。随着病情进展,若阑尾出现化脓、坏疽或穿孔等情况,体温可明显升高,可达38℃-39℃甚至更高。不同年龄人群对发热的耐受和表现不同,儿童体温调节中枢不稳定,发热时更易出现高热惊厥等情况,需密切监测体温变化;老年人发热可能不典型,体温升高不显著,但感染可能更易扩散,病情变化较快。

    体征

    右下腹压痛:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定的压痛,这是阑尾炎重要的体征之一。压痛程度因人而异,有的患者压痛较轻微,仅在按压时稍有不适,有的则压痛明显。儿童由于阑尾位置可能相对偏高或不典型,麦氏点压痛可能不典型,需结合其他表现综合判断。

    总之,阑尾炎初期症状多样,通过对腹痛特点、胃肠道症状、全身症状及体征的综合评估,有助于早期发现阑尾炎,但最终确诊还需结合实验室检查(如血常规等)、影像学检查(如腹部B超、CT等)等进一步明确。

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