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阑尾有粪石有什么感觉

2025年09月24日 19:09:54
病情描述:

阑尾有粪石有什么感觉

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾有粪石时会出现腹部疼痛(多起始于脐周或上腹部后转移固定至右下腹,性质多样,不同人群表现有差异)、胃肠道症状(恶心呕吐、食欲减退)、全身症状(发热、乏力)及腹部体征(右下腹固定压痛、部分有反跳痛)等表现。

    不同人群表现差异:儿童患者可能表述不清,常表现为哭闹、拒按右下腹部等;老年患者由于痛觉敏感度下降等原因,疼痛可能不典型,需要更仔细观察其腹部体征等情况来辅助判断。

    胃肠道症状

    恶心呕吐:不少患者会出现恶心、呕吐的症状,这是因为阑尾的炎症刺激了胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。一般呕吐物为胃内容物,呕吐后症状可能不会立即缓解。儿童患者发生恶心呕吐的概率相对较高,且可能因呕吐导致脱水等情况,需要密切关注其液体摄入情况。

    食欲减退:患者往往会出现食欲下降的情况,对食物缺乏兴趣,这是由于腹部不适影响了消化功能,身体处于一种应激状态,导致胃肠消化活动减弱。

    全身症状

    发热:部分患者会出现发热,体温可在38℃左右,这是机体对阑尾粪石引起的炎症反应的表现。如果炎症进一步加重,体温可能会更高。儿童患者体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大,需要及时监测体温变化。老年患者发热时可能症状不典型,需综合判断。

    乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这是因为炎症反应消耗身体能量,以及身体处于应激状态等多种因素综合作用的结果。

    腹部体征

    压痛:右下腹有固定的压痛部位,这是诊断阑尾有粪石的重要体征之一。无论是儿童、成人还是老年患者,右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)通常都会有明显压痛。

    反跳痛:部分患者还可能出现反跳痛,即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧,这提示阑尾炎症可能已经波及腹膜。儿童患者由于配合度等问题,反跳痛的检查相对困难,需要医生仔细操作判断。

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