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伤口痊愈了还会得破伤风吗

2025年09月24日 13:09:14
病情描述:

伤口痊愈了还会得破伤风吗

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    伤口痊愈后仍可能得破伤风,其风险受伤口特征(如窄深、污染等)和既往破伤风免疫情况影响,预防需在伤口初期正确处理并及时接种破伤风疫苗,受伤后3天内接种抗毒素或免疫球蛋白也是补救措施。

    影响伤口痊愈后患破伤风风险的因素

    伤口特征:如果伤口是窄而深的(如被钉子扎伤)、伤口有污染(沾染泥土、粪便等),那么即使伤口表面愈合,破伤风梭菌更易在深部厌氧环境中存活繁殖。对于儿童来说,由于其皮肤相对娇嫩,玩耍时易出现较深的划伤且可能接触到污染物质,增加了风险;而老年人可能本身免疫功能下降,对破伤风梭菌感染的抵御能力较弱,若有符合上述特征的伤口,即使痊愈后也更易患破伤风。

    既往破伤风免疫情况:如果既往未接种过破伤风疫苗或接种史不详,伤口痊愈后患破伤风的风险较高。儿童时期规范接种破伤风疫苗是预防的重要措施,若儿童未按程序完成接种,伤口痊愈后仍有感染风险;对于成年人,若长时间未加强接种破伤风疫苗,也可能处于易感状态。

    预防伤口痊愈后患破伤风的措施

    伤口处理:在伤口形成初期,要及时进行正确处理。对于较深或污染的伤口,应立即用肥皂水和流动清水彻底清洗伤口至少15分钟,然后用碘伏等消毒剂进行消毒。这对各年龄段人群都很重要,儿童玩耍受伤后家长要及时正确处理伤口;老年人若有伤口也需如此处理,减少破伤风梭菌残留的可能。

    疫苗接种:及时接种破伤风疫苗是关键。对于未接种过破伤风疫苗的人群,应尽快接种破伤风类毒素疫苗。儿童按照国家免疫规划程序接种百白破疫苗(其中含有破伤风类毒素成分)来预防破伤风;成年人若既往接种史不足,需接种破伤风疫苗加强针。例如,受伤后3天内接种破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白也是有效的补救措施,能中和可能存在的破伤风毒素,尤其适用于伤口污染严重、深度较深且未接种过疫苗或接种史不详的情况。

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