治腰间盘突出方法有哪些问
治腰间盘突出方法有哪些
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腰椎间盘突出症非手术治疗包含急性期严格卧床休息(年龄大防压疮孕妇遵医嘱选方式)、物理治疗(牵引适单纯膨出无严重椎管狭窄者、按摩推拿专业操作需谨慎、理疗含热敷等促循环)、药物用非甾体抗炎药注意不良反应;手术治疗指征为保守无效等,术式有传统开放和微创,选术式需综合病情等评估且老年人手术风险高要术前评重要脏器功能。
一、非手术治疗
1.一般治疗:急性期需严格卧床休息,通常建议硬板床休息2~4周,卧床时可适当进行肢体活动以防肌肉萎缩。年龄较大者卧床期间需重点预防压疮等并发症,孕妇则需在医生指导下选择安全的卧床方式及活动时机。
2.物理治疗:
牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,适用于单纯腰椎间盘膨出且无严重椎管狭窄者,牵引重量和时间需依据患者具体情况精准调整。
按摩推拿:专业人员操作的按摩可缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,但对于突出较严重或存在椎管狭窄者需谨慎,防止加重病情,老年人及体质虚弱者接受按摩时需控制力度和时间。
理疗:涵盖热敷、超短波、红外线等,能促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛,不同理疗方式的选择需结合患者病情及身体状况。
3.药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)减轻疼痛与炎症,但需留意胃肠道等不良反应,老年人使用时要密切关注胃肠道功能及有无出血风险,孕妇则需在医生评估后谨慎选择药物。
二、手术治疗
1.手术指征:保守治疗3~6个月无效、症状进行性加重出现马尾神经综合征、严重影响生活质量等情况可考虑手术。
2.常见术式:包括传统开放手术和微创手术(如椎间孔镜手术等),微创手术创伤小、恢复快,但需严格把控适应证。不同术式的选取需综合患者病情、年龄等多方面因素评估,老年人身体机能相对较差,手术风险较高,术前需充分评估心肺等重要脏器功能。
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