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阑尾粪石有什么症状

2025年09月24日 19:01:01
病情描述:

阑尾粪石有什么症状

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾粪石可引发腹痛,多起始于上腹部或脐周后转移固定至右下腹;有胃肠道症状,早期常见恶心、呕吐,还会食欲减退;有全身症状,阑尾炎症致免疫系统激活出现发热;体征有右下腹麦氏点固定压痛、炎症累及壁层腹膜时的反跳痛以及炎症较重时的腹肌紧张,不同年龄人群表现有差异。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:在发病早期较为常见,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道功能紊乱所致。比如炎症波及胃肠道,导致胃肠道蠕动异常,进而出现恶心、呕吐症状。对于女性患者,在月经周期等特殊时期,胃肠道敏感性可能会有变化,但阑尾粪石引起的恶心、呕吐一般与月经周期无直接关联。

    食欲减退:患者往往会出现食欲下降的情况,不想进食。这是因为腹腔内炎症影响了消化功能,身体处于应激状态,代谢改变等因素综合作用导致食欲减退。

    全身症状

    发热:当阑尾出现炎症反应时,身体的免疫系统被激活,会出现发热现象。一般体温在38℃左右,若炎症进一步加重,体温可能会升高。不同年龄段发热表现不同,儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能波动较大;老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热可能相对不典型,但也需密切关注。

    体征表现

    右下腹压痛:这是重要的体征之一,医生进行体格检查时,在右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处)有固定的压痛。无论是儿童、成人还是老年人,麦氏点压痛都是阑尾粪石合并阑尾炎的典型体征表现,但儿童配合度差时压痛可能不典型。

    反跳痛:随着病情进展,炎症累及壁层腹膜时,会出现反跳痛,即医生按压右下腹后迅速抬手,患者感到疼痛加剧。这提示阑尾炎症较明显,可能已经出现化脓等情况。

    腹肌紧张:在阑尾炎症较重时,可出现右下腹腹肌紧张。儿童腹肌相对较软,腹肌紧张表现可能不如成人明显;老年人由于肌肉萎缩等原因,腹肌紧张程度也可能相对较轻,但仍需关注。

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