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成人疝气是怎么引起的

2025年09月24日 16:54:02
病情描述:

成人疝气是怎么引起的

医生回答(1)
  • 程石
    程石主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低包括先天性因素(如先天性鞘状突未闭等)和后天性因素(如年龄增长致腹壁退变、手术切口愈合不良、外伤致腹壁受损等);腹内压力增高包括慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、重体力劳动、妊娠等情况,这些因素都可导致疝气发生。

    后天性因素:随着年龄增长,腹壁的肌肉、筋膜等组织会发生退变,强度逐渐降低。比如老年人,身体机能衰退,腹壁组织变得薄弱,容易出现疝气。另外,腹部手术切口愈合不良、外伤导致腹壁组织受损等也会破坏腹壁的完整性,降低腹壁强度,从而引发疝气。有腹部手术史的人群,尤其是手术切口发生感染等情况后,发生切口疝的风险会明显增加。

    腹内压力增高

    慢性咳嗽:长期慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺气肿等患者。咳嗽时会使腹腔内压力持续升高,不断冲击腹壁,久而久之就可能导致腹壁薄弱处发生疝。例如一位患有慢性支气管炎多年的患者,长期咳嗽,最终出现了腹股沟疝。

    慢性便秘:经常便秘的人,在排便时需要用力屏气,这会使腹内压力大幅升高。长期如此,会对腹壁造成损伤,增加疝气发生的可能性。老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更容易发生慢性便秘,进而增加患疝气的风险。

    排尿困难:前列腺增生是导致男性成人排尿困难的常见原因之一。前列腺增生会使尿道梗阻,排尿不畅,患者需要用力排尿,从而引起腹内压力增高,长期下去可能诱发疝气。

    重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹部肌肉经常处于紧张、用力状态,腹内压力反复波动升高,会对腹壁产生较大的压力,容易导致疝气的发生。比如长期从事搬运工作的工人,患腹外疝的几率相对较高。

    妊娠:女性在妊娠期间,尤其是晚期,子宫逐渐增大,会使腹内压力升高,同时腹壁也会被逐渐拉伸,强度相对降低,这也是女性妊娠期容易发生疝气的原因之一,尤其是腹股沟疝或股疝等。

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