阑尾炎怎么检查好问

阑尾炎的诊断涉及体格检查、实验室检查和影像学检查。体格检查包括视诊观察腹部外形及触诊麦氏点；实验室检查中血常规白细胞等升高、CRP升高；影像学检查里腹部超声受因素影响可发现阑尾情况，腹部CT对不明确诊断有重要价值且需考虑儿童辐射等问题。

一、体格检查

1.视诊：观察患者腹部外形，有无膨隆、凹陷等情况。例如，急性阑尾炎时可能出现右下腹局部膨隆情况，但需结合其他表现综合判断。不同年龄人群表现可能有差异，儿童阑尾炎视诊时腹部外观变化特点需结合其生理特点考量。

2.触诊：重点检查右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）有无压痛、反跳痛及肌紧张。麦氏点压痛是阑尾炎较典型的体征，但不同年龄患者对触痛的反应可能不同，儿童可能因不配合等因素影响触诊判断准确性。

二、实验室检查

1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高。一般来说，阑尾炎患者白细胞计数可升高至（10-20）×10/L左右，中性粒细胞比例多在70%以上，但需注意儿童白细胞计数正常范围与成人不同，儿童白细胞计数在感染时变化特点有其自身规律。

2.C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关。对于不同年龄患者，CRP升高在阑尾炎诊断中的意义有所不同，如新生儿阑尾炎时CRP变化特点需关注。

三、影像学检查

1.腹部超声：可发现肿大的阑尾或周围脓肿等情况。超声对阑尾的显示受患者肥胖程度、肠气干扰等因素影响，对于儿童及肥胖患者，超声检查阑尾的准确性需综合评估。通过超声还能观察阑尾周围组织情况，如有无积液等。

2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎有重要价值，可清晰显示阑尾形态、周围组织病变等。但儿童进行CT检查需权衡辐射剂量与诊断价值，尽量采取防护措施。CT能更精准地判断阑尾炎症程度及周围组织受累情况。