疝气的治疗疝气的治疗问
疝气的治疗疝气的治疗
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疝气治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于半岁以下婴幼儿(有自行消失可能)及年老体弱等禁忌手术者,用疝气带;手术有传统疝修补术(复发率高、恢复慢)、无张力疝修补术(应用广、优势多)、腹腔镜疝修补术(微创、适用双侧疝及复发疝),诊断明确、疝内容物嵌顿绞窄、半岁后未自愈的婴幼儿、有手术意愿无禁忌证的成年患者等应手术,术前要全面评估,特殊人群要特殊处理。
适用情况:对于半岁以下的婴幼儿,因其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可采用保守治疗。另外,年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,也可考虑非手术治疗。
具体措施:使用疝气带,利用疝气带产生的压力阻止疝内容物突出。但使用时需注意正确佩戴,密切观察局部皮肤情况,避免因压迫过久导致皮肤损伤。
手术治疗
传统疝修补术:是经典的手术方式,通过将疝缺损处缝合修补。但该手术复发率相对较高,术后疼痛较明显,恢复时间较长。
无张力疝修补术:利用人工合成网片进行修补,具有复发率低、疼痛轻、恢复快等优点。目前应用较为广泛。
腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜进行的微创手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,尤其适用于双侧疝及复发疝的治疗。
手术适应人群:除上述非手术治疗适用的部分情况外,一般诊断明确的疝气,如疝内容物发生嵌顿、绞窄等情况时,均应及时进行手术治疗。不同年龄阶段的患者,手术时机的选择也有所不同,对于婴幼儿疝气,若半岁后仍未自愈,也应考虑手术治疗;对于成年患者,若有手术意愿且无禁忌证,可根据自身情况选择合适的手术方式。在手术前,需要对患者进行全面的评估,包括心肺功能等,以确保患者能够耐受手术。对于特殊人群,如老年患者,要充分评估其基础疾病情况,积极控制基础疾病后再考虑手术;对于小儿患者,要选择合适的麻醉方式,确保手术安全。
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