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阑尾怎么检查

2025年09月24日 13:44:31
病情描述:

阑尾怎么检查

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾炎的检查包括体格检查(视诊、触诊、叩诊、听诊)、实验室检查(血常规、C-反应蛋白)、影像学检查(腹部B超、腹部CT),不同人群在各项检查中有不同表现,如儿童腹肌薄弱、老年人反应迟钝等,特殊人群在检查时需考虑相应情况。

    触诊:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)是阑尾炎压痛的常见部位,若有腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)提示炎症累及腹膜,不同年龄、性别等人群表现可能有差异,儿童腹肌较薄弱,腹膜刺激征可能不典型,老年人反应相对迟钝,压痛、反跳痛等可能不明显。

    叩诊:右下腹叩诊可能有浊音等改变,协助判断腹腔内情况,不同个体因身体状况等不同叩诊表现有差异。

    听诊:一般阑尾炎时听诊变化不特异,可了解肠道蠕动等情况,不同生活方式人群肠道蠕动可能因饮食等有差异,病史中有肠道疾病者听诊可能有相应异常。

    实验室检查

    血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,反映机体的炎症反应,但儿童、老年人等特殊人群可能因机体反应性不同,白细胞升高不明显甚至降低,女性在生理期等特殊时期白细胞等指标可能有波动。

    C-反应蛋白(CRP):CRP升高提示体内存在炎症,其水平变化可反映炎症的严重程度,不同年龄阶段人群CRP对炎症的反应敏感性可能有差异,生活方式不健康如长期吸烟、酗酒者可能影响炎症指标的准确性。

    影像学检查

    腹部B超:可观察阑尾形态、有无肿大、周围有无积液等,对诊断阑尾炎有一定帮助,儿童由于腹腔脏器相对位置等特点,B超检查相对较易操作,肥胖人群可能因肠气干扰影响B超观察效果,有腹部手术史者腹腔内粘连可能影响B超对阑尾的显示。

    腹部CT:对于诊断不典型阑尾炎等情况有重要价值,能更清晰显示阑尾及周围组织情况,不同年龄人群CT检查的辐射剂量需权衡,孕妇等特殊人群需严格掌握CT检查的适应证和防护措施。

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