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小孩脐疝怎么治疗

2025年09月24日 14:15:09
病情描述:

小孩脐疝怎么治疗

医生回答(1)
  • 吕斌
    吕斌副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    小孩脐疝治疗方法有观察等待、脐疝带压迫、手术治疗,2岁以内多观察等待,超2岁未自愈可考虑脐疝带压迫,嵌顿或2岁以上脐环大未自愈需手术,早产儿等特殊人群需特殊护理及谨慎评估手术。

    对于大多数2岁以内的小孩脐疝,通常可先采取观察等待的策略。因为在这个年龄段,脐环多能自行闭锁。脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝,小孩脐疝常见于出生后不久,这是由于脐环在胎儿时期未完全闭合所致。随着小孩生长发育,腹壁肌肉逐渐强壮,多数患儿在2岁前脐疝可自行愈合。此阶段需注意避免小孩长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,以减少脐疝突出的频率。

    脐疝带压迫

    若小孩超过2岁脐疝仍未自愈,可考虑使用脐疝带压迫治疗。脐疝带通过局部压迫的方式,促使脐环闭合。使用时要注意选择合适大小、舒适度高的脐疝带,且佩戴时间不宜过长,避免影响小孩腹部血液循环及正常生长发育。要密切观察佩戴部位皮肤情况,防止出现皮肤过敏、损伤等。

    手术治疗

    少数情况需手术治疗,当脐疝发生嵌顿(即疝内容物不能回纳,伴有腹痛、呕吐等症状)时,必须急诊手术。另外,对于2岁以上脐环直径大于1.5-2cm仍未自愈的脐疝,也可考虑手术修补。手术方式主要是脐疝修补术,通过手术缝合等方式加强脐部的腹壁结构,恢复其正常的解剖和功能。手术风险相对较低,但仍需严格把握手术指征,充分评估小孩身体状况后进行。

    特殊人群注意事项

    对于早产儿、低体重儿出现的脐疝,由于其身体各方面发育相对更不完善,观察等待的时间可能需要适当延长,但要密切监测脐疝情况。同时,要加强对这类小孩的护理,注意保暖、预防感染等,因为其免疫力相对较低。在使用脐疝带时,要更加谨慎,密切关注局部皮肤反应,一旦出现异常应及时调整或停止使用。如果考虑手术治疗,要充分评估其全身状况及手术耐受能力,与家属充分沟通手术的必要性、风险等情况。

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