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阑尾炎不做手术行吗

2025年09月24日 19:49:19
病情描述:

阑尾炎不做手术行吗

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    阑尾炎分慢性和急性,慢性阑尾炎部分轻症可尝试非手术治疗但有复发风险;多数急性阑尾炎建议尽早手术,特殊类型如妊娠合并急性阑尾炎病情允许也多建议手术,延误手术可能致严重并发症危及健康。

    一、慢性阑尾炎

    1.部分情况可尝试非手术治疗

    轻度慢性阑尾炎:对于症状较轻、发作不频繁的慢性阑尾炎患者,可尝试非手术治疗。例如,通过调整生活方式,如避免过度劳累、保持规律的饮食等。同时可使用抗生素等药物进行抗感染治疗。但需要密切观察病情变化,如果病情复发或加重,仍需考虑手术治疗。对于儿童慢性阑尾炎患者,非手术治疗时要特别注意药物的选择和剂量,避免对儿童生长发育产生不良影响。

    2.可能复发风险:即使采用非手术治疗,慢性阑尾炎仍有复发的可能,且多次复发后手术难度可能增加,术后恢复也可能受到一定影响。

    二、急性阑尾炎

    1.多数情况建议手术治疗

    典型急性阑尾炎:大多数急性阑尾炎患者建议尽早手术治疗。因为急性阑尾炎如果不及时手术,可能会出现阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。例如,阑尾穿孔后,腹腔内会有大量脓液积聚,引起严重的感染中毒症状,甚至可能危及生命。对于成年急性阑尾炎患者,手术是较为有效的治疗方式,可以直接切除病变的阑尾,消除病灶。但对于老年急性阑尾炎患者,由于其机体反应能力相对较弱,病情变化可能较为隐匿,在决定是否手术时需要更加谨慎评估病情,同时要注意围手术期的护理,预防术后并发症。对于儿童急性阑尾炎患者,由于儿童的阑尾壁较薄,阑尾腔梗阻后容易迅速出现穿孔等情况,所以更倾向于早期手术治疗,以减少并发症的发生风险。

    特殊类型急性阑尾炎:如妊娠合并急性阑尾炎,由于妊娠中晚期子宫增大,阑尾位置改变,诊断和治疗相对复杂。此时需要综合考虑妊娠周期、病情严重程度等因素。如果病情允许,也多建议手术治疗,因为延误手术可能导致阑尾穿孔,影响母婴健康。

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