阑尾炎早期症状问
阑尾炎早期症状
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阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛早期多起始于上腹部或脐周,数小时后转移固定右下腹,不同年龄段表现有差异;胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退;全身症状有发热、乏力;体征有右下腹压痛、部分有反跳痛,不同人群体征表现有差异。
胃肠道症状
恶心、呕吐:早期可能出现恶心、呕吐症状,程度轻重不一。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起反射性呕吐。儿童患者可能因胃肠道反应较为明显而频繁呕吐,需注意防止脱水等情况;老年人胃肠道功能相对较弱,如果出现频繁呕吐,要警惕水电解质紊乱等并发症。
食欲减退:患者往往会出现食欲下降的情况,对进食缺乏兴趣,这与胃肠道受到炎症影响,消化功能紊乱有关。
全身症状
发热:早期部分患者可能出现低热,体温一般在37.5-38℃左右,但随着炎症加重,体温可能会升高,如达到38℃以上甚至更高。发热是身体免疫系统对炎症反应的表现之一。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,阑尾炎时发热可能相对更明显且波动较大;老年人由于机体抵抗力下降,发热可能不典型,有时体温升高不显著,但病情可能已经较为严重。
乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这与炎症导致身体代谢紊乱以及毒素吸收等因素有关。
体征
右下腹压痛:是阑尾炎重要的体征之一,检查时在右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处)有固定的压痛,这是由于阑尾炎症刺激腹膜所致。不同人群麦氏点压痛的表现可能因个体差异有所不同,比如肥胖患者可能压痛表现不典型,但仍可通过仔细检查发现异常。
反跳痛:部分患者还可能出现反跳痛,即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧,提示阑尾炎症可能已经波及腹膜壁层,表示病情相对较重一些。儿童由于配合度问题,反跳痛的检查可能较困难,需要医生仔细判断;老年人对疼痛的感知可能不敏锐,反跳痛表现可能不明显,但仍需结合其他表现综合判断。
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