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胰岛细胞瘤有什么症状

2025年09月24日 14:20:46
病情描述:

胰岛细胞瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 陈海翎
    陈海翎副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    胰岛细胞瘤分为功能性和非功能性两类,功能性胰岛细胞瘤中胰岛素瘤致低血糖有交感神经和中枢神经症状等,胃泌素瘤致消化性溃疡有腹痛等症状,胰高血糖素瘤有红斑等表现,血管活性肠肽瘤有大量水泻等症状;非功能性胰岛细胞瘤早期无症状,肿瘤增大压迫周围组织器官出现相应症状,多在较大时被发现。

    功能性胰岛细胞瘤

    胰岛素瘤相关症状:主要因胰岛素分泌过多导致低血糖。多见于儿童和青少年,低血糖发作时可出现交感神经兴奋症状,如心慌、手抖、出汗、饥饿感等,还可有中枢神经系统症状,表现为头痛、头晕、视物模糊、意识障碍、精神失常等,严重时可昏迷。儿童患者低血糖发作可能影响神经系统发育,需特别关注。成年人若经常在空腹、劳累后出现上述症状,需警惕胰岛素瘤。

    胃泌素瘤相关症状:因大量胃泌素分泌,刺激胃酸分泌过多,导致消化性溃疡。患者可出现反复发作的腹痛,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛等,部位多在上腹部,还可伴有反酸、烧心等症状,部分患者可出现消化道出血、穿孔等并发症,严重影响生活质量,且溃疡不易愈合,常需多次治疗。

    胰高血糖素瘤相关症状:主要表现为坏死松解性游走性红斑,多见于下肢、会阴部、臀部等部位,红斑初起为红色丘疹,迅速扩展成水疱、大疱,破溃后形成糜烂面,伴有结痂。患者还可出现体重减轻、贫血、舌炎、口角炎等,血糖升高,部分患者可伴有糖尿病相关表现。

    血管活性肠肽瘤相关症状:主要症状为大量水泻,每日腹泻次数可达10-30次,为水样便或脂肪泻,伴有低血钾、脱水、胃酸缺乏等,患者可出现乏力、心律失常、精神症状等,长期腹泻还可导致营养不良。

    非功能性胰岛细胞瘤:早期通常无明显症状,随着肿瘤增大,可压迫周围组织器官出现相应症状,如上腹部隐痛、腹胀、腹部肿块等,当肿瘤压迫胆管时可出现黄疸,压迫十二指肠时可引起消化道梗阻等表现,多在肿瘤较大时才被发现。

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