皮下脂肪瘤超声声像图问

皮下脂肪瘤超声声像图表现为圆形或类圆形均质肿物边界清晰有完整包膜，多数呈低或中等回声且均匀，内部有散在纤细纤维分隔呈网格或分叶状结构，后方回声一般无明显改变或轻度增强，血流信号通常不丰富周边及内部可见少量点状或短棒状血流。

一、形态与边界

皮下脂肪瘤在超声声像图上多表现为圆形或类圆形的均质肿物，边界清晰，有完整包膜，与周围组织分界明确，这是其典型的声像图特征之一，无论儿童、成人，男女均可出现此表现，与脂肪瘤的生长特性相关，包膜的存在使其边界易于辨认。

二、回声特点

多数皮下脂肪瘤呈低回声或中等回声，回声均匀。低回声是因为其内部主要由脂肪组织构成，脂肪组织的声阻抗与周围组织有一定差异，导致超声反射表现为低回声；中等回声则是脂肪组织成分与纤维分隔等因素综合作用的结果，不同个体因脂肪含量等差异可能略有回声强度变化，但总体均匀性是其重要特征。

三、内部结构

超声下可见皮下脂肪瘤内部有散在的纤维分隔回声，呈纤细的线状或条索状，这是由于脂肪瘤由脂肪细胞被纤维组织分隔形成，这些纤维分隔在超声图像上表现为线状回声，使肿物内部呈现网格样或分叶状结构，该结构有助于辅助判断为脂肪瘤而非其他实性肿物。

四、后方回声

皮下脂肪瘤的后方回声一般无明显改变或轻度增强。这是因为脂肪组织对超声的衰减作用相对较小，所以后方组织的回声显示不受明显影响，或因脂肪的轻度聚焦效应导致后方回声轻度增强，与其他实性占位性病变后方回声可能出现衰减等改变不同。

五、血流信号

皮下脂肪瘤通常血流信号不丰富，在超声彩色多普勒检查中，周边及内部可见少量点状或短棒状血流，这与脂肪瘤主要由脂肪组织构成，血供相对不丰富有关，通过血流信号的观察可辅助鉴别脂肪瘤与血供较丰富的其他肿瘤性病变。同时，不同年龄、性别患者的血流信号表现无显著特异性差异，但需结合其他声像图特征综合判断。