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骨折的急救原则

2025年09月24日 11:50:02
病情描述:

骨折的急救原则

医生回答(1)
  • 黎健伟
    黎健伟副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    首先判断伤情,包括意识和出血情况;然后处理伤口,清洁并覆盖;接着进行骨折固定,选合适材料且固定范围超上下关节;再正确搬运伤者,如脊柱骨折用硬板担架等;最后尽快送医,尤其儿童要及时送。

    一、判断伤情

    1.意识情况:首先要迅速评估伤者的意识状态,若伤者昏迷,需注意保持呼吸道通畅,防止窒息。对于儿童,由于其颅骨相对较软,头部受伤后更易出现颅内损伤等情况,要特别留意有无嗜睡、呕吐等表现。

    2.出血情况:查看是否有明显出血,若有大出血,应立即采用加压包扎等方法止血,对于肢体大出血,可使用止血带,但要记录好止血带使用时间,每小时松开1-2分钟,避免肢体缺血坏死。

    二、伤口处理

    1.清洁伤口:如果伤口有污染,可用生理盐水冲洗伤口,去除污垢等,但要注意避免用力擦拭,防止加重伤口损伤。对于儿童皮肤娇嫩,冲洗时压力要适中。

    2.覆盖伤口:用干净的纱布或毛巾等覆盖伤口,起到保护伤口、减少感染风险的作用。

    三、骨折固定

    1.固定材料选择:可选用木板、树枝、硬纸板等作为固定材料,若没有合适的固定材料,可将受伤肢体与健侧肢体固定在一起。对于儿童,要选择柔软度合适的固定材料,避免对儿童皮肤造成压迫损伤。

    2.固定范围:骨折固定应超过骨折部位的上下两个关节,例如小腿骨折,要固定踝关节、膝关节。固定时要松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则起不到固定作用。

    四、搬运伤者

    1.搬运方法:根据骨折部位等情况选择合适的搬运方法,如脊柱骨折伤者需用硬板担架搬运,保持脊柱平直,禁止弯曲或扭曲;对于下肢骨折伤者,可采用双人平托法等。在搬运儿童时,要更加轻柔,避免晃动导致骨折端移位加重损伤。

    五、及时送医

    在完成初步急救处理后,应尽快将伤者送往医院进一步诊治,以便进行更专业的骨折复位、固定等治疗。对于儿童,由于其骨折愈合相对较快但也更易出现并发症,更要及时送医。

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